内容资料来源：

1.徐定波.2型糖尿病患者血糖变异性对肾小管损伤的影响[J].中国医药指南,2024,

2.孙文杰,赵能江,李博,等.基于数据挖掘探讨益气养阴类中成药治疗糖尿病用药规律[J].新中医,2024,

3.张玉娟,孙仁华.2型糖尿病患者心率变异性降低的因素[J].实用心电学杂志,2024,

肌酐通常指的是血肌酐，它是衡量肾小球滤过功能的一个关键指标，当肾功能受损时，肌酐的排泄减少，血液中的肌酐浓度随之上升，这一指标对医生快速评估患者的肾功能至关重要。

2016年，武文斌45岁，是一名私营企业的财务经理，升职之后压力没有那么大了，武文斌也终于能每天按时上下班。他喜欢在工作之余自己做各种美食，尤其是东北饭包，一直是他的最爱，他体格大，吃的也不少，回回自己一个人都能吃完一锅2~3个人的米饭。

2016年4月，武文斌在办公室工作时感到异常口渴，他带来的水壶早已空空如也，好不容易等到休息时间，他急忙冲到茶水间，连喝了三杯水才感到稍微缓解。现在天气不热，但喝完水他却发现他的衬衫竟然被汗水湿透了，额头上也满是汗珠，这让武文斌开始警觉，于是在周末，他决定去医院做一次全面检查。

检查结果让武文斌大吃一惊。他的空腹血糖已经达到了14.2mmol/L。进一步的糖耐量测试显示，餐后两小时血糖高达10.1mmol/L，糖化血红蛋白更是达到了9.7%，这说明至少最近三个月以来，他的血糖一直处于很高的状态。医生诊断他患有糖尿病，这与他经常大量摄入碳水有很大关系。

医生建议他通过口服药物来控制血糖，并给他开了一盒二甲双胍作为口服降糖药。医生还特别强调，一旦开始服用降糖药，就不能随意停药，否则血糖波动可能导致严重后果。

回到工作岗位的武文斌，最初还能按时服药，但由于长期没有养成规律的生活习惯，他的服药开始变得不规律。两个月后，武文斌开始频繁感到疲劳，他晚上早早就睡下了，白天却总是打瞌睡，而且午睡时总是出现玩着手机突然睡着又突然惊醒的现象，醒后依旧头昏脑涨，偶尔还会出现眼前模糊不清，他以为是长时间工作导致的，便没有在意。但渐渐地，他发现自己的疲劳感越来越严重，尤其是腰部感到酸痛，排尿量也在减少，尿液颜色深黄，表面有不易消散的泡沫，只不过这时他还抱有侥幸心理，觉得自己可能只是太累了。

2016年11月12日晚上，武文斌洗澡后边吹头发边照镜子时，突然发现脸部出现水肿，尤其是眼睛周围，一边一个眼袋垂下来，水肿更加明显。他的目光下移，惊讶地发现自己的小腿皮肤紧绷，轻轻一按就出现一个深深的坑，而且皮肤仿佛失去了弹性一般，久久没有回弹。武文斌觉得不对，急忙拿起手机开始在网上查询，一看果然是有问题的，这种水肿是血管內液从毛细血管产生和回吸收入血管的动态平衡被打破所引起的，通常与心脏、肝肾以及内分泌代谢有关。意识到自己的身体出现了严重问题，他不敢再耽搁，立刻前往医院。

医生了解了武文斌的病史后，为他安排了血常规、尿常规、肝肾功能检查。结果显示，肌酐高达390umol/L，尿素氮升高至28.5mmol/L，尿蛋白（++++），而且武文斌的血糖控制不佳，即便是吃着药，现在依旧是10.3mmol/L，远远超过正常值，结合临床症状和检查结果，医生诊断为糖尿病肾病。

医生解释说：“持续的高血糖会导致肾脏血流动力学异常，肾小球高滤过率的同时也会损伤肾小球，导致肾功能下降。如果病情继续发展，到了尿毒症阶段，就只能靠透析维持生命了。”武文斌在电视上看到过看到许多尿毒症患者正在接受血液透析时的样子，身上插满了管子，脸上充满着痛苦的表情，单单是回想起来都让他忍不住背后一凉。这让他深刻认识到糖尿病的严重危害，他在心里发誓，一定要彻底改变生活习惯。

利用休息时间，武文斌开始深入研究糖尿病和肾病的相关资料。他在网上搜索肾病专家的讲座视频，认真学习，记录，积累了很多专业知识。他知道自己不能再掉以轻心，必须积极行动。经过深思熟虑，武文斌为自己制定了一份详细的降肌酐计划。他决定从饮食、运动、作息等多个方面入手，严格要求自己。

就这样坚持了整整一年，时间来到了2017年10月。武文斌怀着忐忑的心情去医院复查，当结果出来时，在场的所有人都感到震惊。报告显示，他的血肌酐水平从之前的390umol/L大幅降低到了95umol/L，差距达到了四倍，血糖也一直维持在稳定状态，现在已经降到了5.4mmol/L。这样显著的变化，也让武文斌深感自己一年的坚持和付出没有白费。

医生拿着复查结果，反复确认了好几遍，脸上露出惊讶的表情，感慨地说：“这真是眼见为实！我在医院工作这么多年，见过无数患者，能在短短一年内将肌酐降至正常水平的，你真是独一份！你的毅力和坚持令人佩服，也为其他患者树立了榜样。”

武文斌的故事很快在医院传开。病友们得知后，纷纷怀着好奇和期待前来询问：“你到底是遇到了什么名医，还是吃了什么特效药？居然能让肌酐值这么快就恢复正常，也给我们分享一下吧。”

武文斌微笑着回答：“我一个普通人，哪认识什么名医，得到什么神药？我只是按照自己的计划来，但我注意到很多高肌酐患者只知道多喝水、保持低盐饮食，其实光做到这些是不够的。我这3个方法，简单易行，每个人都能做。只要坚持做好，稳定肌酐就能事半功倍！”

第一，控制蛋白质的摄入很重要。高蛋白饮食会增加肾脏的负担，因为肌酐是肌肉代谢的产物，摄入过多的蛋白质会导致体内肌酐的生成增加。因此，患者应选择优质低蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类和低脂奶制品，这些食物中的蛋白质质量较高，易于消化吸收，同时能减少肾脏的代谢负担。建议轻中度慢性肾衰患者每日蛋白质摄入量不超过0.8克/公斤体重，而重度肾衰患者则应控制在0.6克/公斤体重以内。通过合理分配蛋白质的摄入，避免集中在一餐中，可以有效减轻肾脏的压力，从而稳定肌酐水平。

第二，保持良好的生活习惯是关键。高肌酐患者应避免吸烟和饮酒，因为烟酒对肾脏的损害是显而易见的。此外，保证充足的睡眠和适度的运动有助于提高身体的整体健康水平，促进肾脏的功能恢复。适量的运动可以改善血液循环，增强身体的代谢能力，帮助肾脏更有效地排泄废物。患者应避免过度疲劳和熬夜，这些不良习惯会加重肾脏的负担，影响肌酐的稳定。

第三，定期监测尿蛋白和血压等指标是必要。尿蛋白的存在通常是肾脏损伤的标志，控制尿蛋白的水平可以有效保护剩余的肾单位。高血压也是影响肾功能的重要因素，因此，患者应定期测量血压，并在医生的指导下进行控制。通过药物治疗和生活方式的改善，降低尿蛋白和血压，可以减轻肾脏的负担，帮助肌酐保持在一个相对稳定的水平。研究表明，控制好这些指标后，肾功能可能会有所改善，肌酐水平也会随之稳定。