内容资料来源：
1.李娜,孙晓莉,周琼竦.非布司他联合塞来昔布治疗痛风性关节炎的效果分析[J].中国社区医师,2024,
2.潘爱平,靳晓萍,加孜热亚·再依拿提.非布司他联合吲哚美辛对痛风性关节炎患者血尿酸、疼痛程度及氧化应激水平的影响[J].疑难病杂志,2024,
3.秦晨曼.非布司他片治疗痛风伴高尿酸血症的效果[J].临床研究,2024,
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶成绩在关节、软骨以及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎等，多见于体型肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。
2018年，关晨42岁，是一家手工真皮包定制店的老板，由于手艺好做工好，加上审美优秀，又认真负责，关晨也迅速声名鹊起，找他定制的人越来越多，他也因此经常加班到深夜，饮食也逐渐变得极不规律，常常是快餐、快餐面随便解决一餐，还经常喝咖啡来提神醒脑，身体也开始亮起了红灯。
2018年3月，关晨经常觉得自己的注意力有所下降，长时间的久坐也让关晨经常腰酸背痛，恰好员工们都准备过段时间去体检，关晨想到自己很久没体检了，便也跟着一起，没想到这次的体检结果却让关晨有些忐忑不安，他本以为自己最多有些血压高，却没想到尿酸异常升高到了480umol/L，超出成年男性150-416umol/L的正常范围，已经达到了高尿酸血症的标准，大夫见关晨没有出现任何症状，便让他之后要注意饮食、减减肥，把尿酸降下来。
关晨连连点头，心想等忙完这阵子就行动，但由于高尿酸血症并没有对他的生活产生什么实质影响，他很快就将大夫的话抛之脑后。高尿酸血症的早期症状也仅仅只是血尿酸水平持续性增高，因此常常被人忽视。
2018年8月，店内接的一个特皮包需要关晨全程自己动手，关晨听了后为之一振，为此每天从早坐到晚，咖啡也越喝越多，夏季天气炎热，关晨的工位本得天独厚的对着冷空调吹，可吹久了不知为何他感觉右手食指隐隐作痛，第一关节和第二关节看起来也有些红肿，还伴有刺痛感，关了空调后才好点。
当天晚上下班回家后，关晨洗了个冷水澡，又把空调打到了16℃，很快就沉沉睡去。然而凌晨三点不到，右手食指处一股刀割般的疼痛却又硬生生把他给惊醒过来，惊出了一身冷汗。关晨从床上坐起来，弯腰抱住了右手，痛的要死要活，这股钻心的疼痛很快蔓延至整个手掌，甚至让他感觉整个右手都像是被针扎一样。
妻子被关晨的动静惊醒，开灯后发现丈夫的手指变得又红又肿，连忙从床头柜里拿出布洛芬给他服下，同时还用冰袋冷敷，折腾了好一会，疼痛感才有所缓解。关晨以为这件事会就这么过去，打算周末的时候去医院看看，却不料在两天后的凌晨4点，那股钻心的疼痛又出现了。
第二天早上起来之后，别说拿刀刻皮子，就连握住筷子吃饭都十分困难，实在是痛的受不了，关晨最终还是来到了医院，经验丰富的大夫看着他手指关节红肿热痛的样子，就大概明白发生了什么，立马给他安排了相关检查，结果发现他的血尿酸测定值已经达到了720umol/L。
关节穿刺液中还检测到大量尿酸盐结晶，手部X线片提示：关节间隙变窄，周围软组织肿胀，可见点状高密度影，边缘骨质增生，呈现典型的痛风石影像。大夫看着这些检查结果，对关晨解释道：“很明显是痛风性关节炎急性发作了，并且关节上已经出现了小的痛风石，但好在关节还没有变形，此时积极配合治疗还不算太晚。”
于是，大夫给关晨开了非甾体抗炎药来缓解关节炎症，又给他开具了非布司他片作为降尿酸口服药。大夫反复嘱咐着他要按时吃药，戒烟戒酒，规律运动，严格限制高嘌呤食物的摄入，就连咖啡和含糖饮料也不能多碰。同时还要多喝水，每日至少2L以上，以促进尿酸排泄，这些都能够辅助消除痛风石。
关晨连连点头，开始努力改变自己的生活习惯，不碰烟酒、不碰内脏海鲜豆制品等嘌呤食物，饮食清淡，并且还定了闹钟提醒自己要记得每天吃非布司他。除此之外，他开始尝试进行适量的运动，在工作间隙经常会抽空走动一下，做些简单的伸展运动。
经过一段时间的努力，他的痛风很少发作了。关晨在三个月后去医院复查，发现他的尿酸水平从720umol/L降至400umol/L，恢复了正常水平。这一结果让关晨又惊又喜，继续保持着这些健康的生活习惯，坚持吃药，半年后手指上的小痛风石也得到消除，关晨不由感慨自己的生活终于步入正轨。
然而2019年10月12日，关晨一个月以来的身体突然变得异常疲惫，慢跑时四肢无力就算了，就连早上起床都变得异常困难，早上九点，妻子喊关晨准备碗筷吃饭，关晨发现自己简直连吃饭的力气都没有了。来到厨房后，锅里的油香味瞬间向关晨扑鼻而来，顿时引发了他胃里强烈的恶心感，扭头就在垃圾桶旁呕吐了起来。妻子吓坏了，连忙拍了拍关晨的背，等他好不容易缓过来，妻子却震惊的发现他的眼睛被覆盖着一层不正常的黄色，瞳孔下方的眼白已经全部被黄色覆盖，手掌上的皮肤也呈现出不正常的姜黄色。
关晨这时才意识到身体不对劲，连忙前往医院检查，而检查的结果犹如一记重锤，击碎了关晨对生活的希望。结果显示：总胆红素高达187μmol/L ,谷丙转氨酶1600U/L,谷草转氨酶1500U/L，远超正常值40U/L，提示急性肝损伤，B超结果显示肝萎缩，结合关晨眼睛黄疸乏力的临床症状，大夫诊断他为急性肝衰竭。
听到这一消息，关晨呆愣在原地，感到不可置信，情绪激动的吼道：“不可能，我除了一年前查出痛风，别的一点毛病都没有。而且这一年来我每天坚持吃非布司他，没有忘记过，早睡早起、饮食清淡，烟酒更是没有碰了，怎么可能突然得上肝衰竭？这一定是弄错了，你们给我重新查！”
面对关晨发问，大夫也一头雾水，非布司他正常服用是不会导致肝损伤的，更别提肝衰竭了。于是关晨冷静下来后，大夫问他平时真的有认真彻底地忌口吗？关晨委屈的道：“如果我馋瘾犯了，那出现问题是我自己的责任，可是我真的没有啊……”说罢，眼泪瞬间就落了下来。
为了弄清真正的原因，一旁的主任也仔细地询问起关晨这一年的饮食、睡眠以及用药情况，终于抓住了罪魁祸首。主任一拍大腿，叹道：“我差点把这个给忘了，虽然你看似在各个方面都照顾到了，但细处不慎，满盘皆输啊！你在吃非布司他时这个下意识的举动，正是导致你患上肝衰竭的罪魁祸首！这也是很多年轻人本来病情控制得十分稳定，却突然被查出肝衰竭的原因……”
陈浩在服用非布司他时，为了图方便长期两顿药一起吃，但非布司他是一种用于治疗痛风的药物，其主要作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低血尿酸水平。然而，非布司他的代谢主要在肝脏中进行，这就意味着肝脏需要处理药物的代谢产物。
首先，非布司他的药物说明书中提到，肝功能异常是服用非布司他后可能出现的不良反应之一。当药物剂量超出肝脏的处理能力时，药物或其代谢产物可能会在肝脏中积累，导致肝细胞损伤。长期两顿药一起吃，意味着药物剂量在短时间内集中进入体内，这可能会超过肝脏的代谢能力，从而增加肝脏的负担。
其次，非布司他可能会引起转氨酶升高，这是肝脏损伤的一个指标。如果转氨酶水平升高至正常范围值上限的3倍以上，这可能表明患者正处于严重的药物诱发性肝损害的危险之中。陈浩长期两顿药一起吃，可能会使转氨酶水平持续升高，增加了肝损伤的风险。
此外，非布司他还可能与其他药物相互作用，影响肝脏的代谢功能。如果陈浩在服用非布司他的同时还在服用其他药物，这些药物可能会进一步影响肝脏的代谢能力，增加肝损伤的可能性。
最后，非布司他的药物说明书中明确指出，如果患者在服用非布司他期间出现肝功能异常的症状，如疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等，应及时进行肝功能检测。如果肝功能检查异常且没有其他合理解释，患者不应再重新使用非布司他。陈浩如果忽视这些症状，继续长期两顿药一起吃，可能会导致肝损伤的进一步恶化，最终可能导致肝衰竭。
