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“这天气真是说变就变，早晚温差这么大，我这心脏可受不了，昨晚还觉得胸口闷闷的。”杨子雄坐在医生办公室里，挠着头，一脸担忧地问道。

杨子雄今年刚过六十，是个退休的出租车司机，开了半辈子车，最近才安静下来，可一放松下来，心脏毛病就蹦出来了。

之前因为心绞痛进了几次医院，现在天气一凉，他更是时刻担心着自己的小心脏。“医生，我这心脏不太好，您说这早晚温差大，有啥需要特别注意的吗？我可不想再折腾进医院。”

医生陈一凡笑了笑，摆摆手：“杨师傅啊，你这问题问得好，早晚温差大，确实对心脏不好的人挺危险的，特别是像你这种有心脏病史的老人，得格外注意。不过啊，不用太担心，只要你记住我今天要说的四件事儿，肯定能避免大麻烦。”

杨子雄赶紧坐直了身子，眼睛一眨不眨，生怕错过什么重要信息。

陈医生推了推眼镜，清了清嗓子：“第一件事，早晚温差大，你出门一定要记得添衣保暖。你想啊，血管一收缩，血压就容易升高，血液流通受阻，心脏自然要多干活儿。尤其是那些本身血管就不怎么好的老年人，这一冷一热，心梗、心绞痛说发作就发作。”

杨子雄一边点头一边嘀咕：“我老伴儿也总是让我多穿点，我还嫌麻烦，总觉得冷一会儿没事儿呢。”

陈医生笑了：“别听你自己那套了，听你老伴儿的对！还有啊，不光是添衣，特别是早晨出门锻炼的时候，别一大早就冲出去。五点多、六点多这时候，气温特别低，血管还没适应，冷风一吹，心脏压力就更大了。”

杨子雄又一次点了点头，像是终于明白了些道理：“原来早起锻炼还得看时间啊，我老以为越早越好呢。”

陈医生接着说：“第二件事，别突然做剧烈运动，尤其是天气一凉。你看啊，早晚温差大，身体一下子适应不过来，血压波动也大，这时候要是突然去跑步、爬山，甚至搬重物，心脏压力成倍增加。你平时锻炼可以慢慢来，散步、打太极都可以，别一下子做太多。”

杨子雄皱了皱眉，心里盘算着：“那我以后是不是得把早上的跑步改成慢走了？我老习惯晨跑了。”

陈医生点头说：“是的，慢走是最安全的方式，尤其是对于你这种有心脏病史的老人，别贪图一时的快感。要知道，跑步虽然好，但一旦超出了心脏的承受能力，那可就危险了。慢走能让血液流通顺畅，给心脏一个缓冲的时间，同时还能提高身体的耐受力。”

杨子雄若有所思地摸着下巴：“这话有道理，跑步确实累得慌，慢走嘛，反而舒服多了。”

陈医生接着说：“第三件事，饮食上要特别注意，天冷了，很多老人喜欢吃点油腻的东西，像什么红烧肉、猪蹄、油炸食品，这些可都对心脏不友好。”

高脂肪、高热量食物往往致使血脂攀高，令血管内胆固醇堆积。长此以往，便会诱发动脉硬化，从而增加心梗发生的几率。

尤其是在早晚温差大的时候，血管本来就紧张，吃这些油腻的东西，无异于给心脏加了个大锁。

杨子雄叹了口气：“哎呀，我还真是爱吃那口红烧肉，每次少吃几块都觉得亏得慌。”

陈医生笑道：“少吃几块没问题，但控制量很重要，呵护血管的健康，要是嘴馋，也可以偶尔尝尝鲜，但别顿顿吃，咱得给心脏减负。”

杨子雄心有不甘，但也只好点头认同：“看来这嘴巴上的功夫也得改改了。”

陈医生继续说道：“最后一点，也是最关键的一点，保持情绪稳定。早晚温差大，对心脏压力大，这时候如果情绪波动也大，比如生气、紧张或者过度兴奋，心脏负担就会更重，心跳加快，血压升高，血管容易出现痉挛，心梗的风险也就随之增加了。”

杨子雄听完医生的话，长长舒了一口气，点头说道：“看来这几件事我还真得多留神了。早晚别乱跑、吃东西得清淡点、脾气得控制住，这心脏可马虎不得。”

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[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24