一般而言，医生在确诊孩子是否患有孤独症或发育迟缓时，会遵循以下三个主要步骤：进行全面的检查与医学评估、实施量表测评、以及做出最终诊断。

1、全面的检查与医学评估

首先，医生会对孩子进行全面的、多学科合作的医学评估，通常包括体格检查、听力检测、脑电图检查、神经影像学检查以及遗传学检查等多个方面。这些检查主要帮助医生进行诊断和鉴别诊断，以确定孩子是否存在潜在的医学问题或发育障碍。

2、基于观察与访谈的量表测评

在观察孩子与家长互动的过程中，医生还会进行访谈，并开具各种与发育行为相关的心理评定量表。这些量表主要评估孩子的发育状况、行为特征以及社交能力等方面。

对于疑似患有孤独症谱系障碍（ASD）或全面发育迟缓的孩子，医生会特别关注他们的儿心量表得分，以及孤独症谱系障碍的筛查诊断量表结果。同时，发育迟缓的儿童还会接受特定功能评估和社会适应能力方面的量表测评。

3、诊断

最后，医生将结合所有收集到的信息，包括全面检查的结果、量表测评的得分以及孩子的行为表现等，根据DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册第五版）或ICD-11（国际疾病分类第十一次修订）的诊断标准进行诊断和鉴别诊断。

综上所述，医生在判断孩子是否存在孤独症或发育迟缓时，会综合考虑多个方面的信息，以确保诊断的准确性和有效性，为后续制定针对性、个性化的干预训练方案提供依据。

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