SAPHO 综合征的特征是各种骨病变，可通过放射学检查观察到。骨病变在早期往往是溶骨性的，在晚期是骨硬化性的。可以看到的放射线病变包括骨质溶解、骨炎、骨硬化和骨质增生。目前，传统X射线、计算机断层扫描（CT）、骨闪烁扫描、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）用于SAPHO综合征的成像。

传统放射线照相由于其可用性和较低的成本而成为最常用的成像技术。然而，由于分辨率低，它在早期检测病理结果方面存在局限性，并且对解剖结构的评估不充分。

CT可更好地评估解剖结构，尤其是前胸壁结构，如胸锁关节、上肋胸骨关节和胸骨关节、长骨和脊柱受累情况。在相对较早的阶段检测肋锁韧带附着区域的骨质肥大提供了重要的诊断线索。MRI可用于检测滑膜炎和水肿等早期变化并确定病变活动。MRI的另一个优点是，由于不存在辐射风险，因此可用于治疗或病变随访。

闪烁扫描是SAPHO综合征的一种有用的诊断方法，可以确定病变分布和频率 。SAPHO病变的特点是闪烁扫描摄取增加。这对于活动性和慢性病变来说是相似的，因此不能仅从闪烁扫描中获得有关病变活动的信息。在一项闪烁扫描研究中，SAPHO病变的解剖分布如下：前胸壁99.4％，脊柱59.2％，周围关节34.4％，骶髂关节29.3％（大多是单侧），头部区域10％（最常见于头部）颌）。特别是，胸锁关节区域（也称为“牛头”）的对称受累被认为是 SAPHO 的特征，并且可以在大约 10% 的病例中观察到。这种外观对于诊断具有非典型临床病程的患者特别有帮助。

PET成像可以提供评估转移病灶和病灶活动性的信息。这种成像方式有助于评估 SAPHO 综合征的受累部位。

总之，每种成像方式都有其优点和局限性，成像技术的选择取决于临床表现、疾病阶段以及评估特定结构或病变活动的需要。及早发现并正确评估受影响的人这些区域对于准确诊断和适当管理至关重要。