参考资料：

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2014年，46岁的李志强是河南一名长途货车司机。每天在高速公路上奔波十几个小时，车就是他的第二个家。为了能节省时间多拉点货，李志强经常连续驾驶七八个小时，一泡尿更是从上车憋到下车。为了补充体力和舒缓长途驾驶的疲惫，每次吃饭时，他总会点上一堆重口味美食，烧烤、咸菜和快餐小炒样样不少。长时间久坐的职业特性，再加上诸多坏习惯，李志强的身体严重透支。而他却一味咬牙坚持，每次都想着“等这趟货跑完了，就去看看医生”。

4月19日，早上6点，李志强在高速服务区的停车场里醒来。哈欠连连的他揉着酸胀的腰从驾驶座上跳下。昨晚虽然睡了6个小时，但一觉醒来还是疲惫不堪，脑袋也一阵昏沉。李志强摇了摇头走进卫生间，发现尿液颜色浑黄，还溅出不少泡沫。镜子里自己的眼睑下方浮肿得厉害，宛如一只饺子耷拉在下面。他还以为是昨天水喝少了的缘故，洗漱完后，李志强又钻回驾驶室，随手拧开一瓶能量饮料一饮而尽后，再次驱车上路。

时间一晃便是半个月过去，5月5日，凌晨3点，高速公路上灯火阑珊。憋着一泡尿的李志强正加速开往下一个服务区，就在他猛踩油门时，突然感觉脚部传来一阵僵硬刺痛。在服务区停好车后，李志强赶紧抬起左脚查看情况，只见小腿和脚踝竟浮肿的厉害，仿佛在水里泡发了一般，抬起右脚也是如此。他下意识地按了下肿胀的脚踝，竟立刻出现一个凹陷，许久也无法回弹至原位。

李志强还没来得及害怕，快要憋炸了的膀胱便催着他赶往厕所。这已经是他今晚第三次上厕所了，李志强叹了口气，低头看向马桶，尿液颜色竟像浓茶一样浑浊，上面的泡沫比摇了两下的啤酒还要多。他盯着马桶怔了一会儿，心里闪过一丝不安，但很快甩了甩手回到驾驶座上，继续踏上了路途。

变故发生在7月17日，这天中午，一身疲惫的李志强在国道旁找了个饭馆准备大快朵颐。他点了腊肉、爆炒肥肠、毛血旺等几个平时最喜欢吃的菜，结果刚吃了两筷子，胃里竟翻江倒海，一股恶心感直往上涌。李志强不自觉干呕了两下，顿时没了食欲。结完账后，他提着打包好的剩菜走向驾驶室，结果刚走到一半，突然一阵窒息感袭来，胸口像是被保鲜膜包裹严实了一般。李志强猛地吸了几口气，却越喘越慌，额头同时也渗出冷汗。踉踉跄跄回到车里后，坐在椅子上的他第一次真正感受到恐惧。缓过神后，李志强径直开往了医院。

一番检查后，结果显示李志强的血肌酐高达201μmol/L，将近正常值上限的两倍，尿素氮也升至10.2mmol/L，大于正常值上限7.1，提示肾功能受损。尿常规检测发现尿蛋白3+，隐血2+，镜检可见大量红细胞。而进一步的24小时尿蛋白定量显示2.6g/24h，大于正常比0.15g/24h，提示蛋白尿明显。血压也高达150/95mmHg，提示一级高血压。结合已经出现的肢体浮肿和蛋白尿等情况，医生确诊李志强患上了慢性肾衰竭。

慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害为主要表现的肾脏疾病，常由免疫异常、感染或遗传因素引起。早期症状并不明显，可能仅表现为乏力、水肿、尿液泡沫增多。但随着病情发展，将出现血压升高、尿蛋白增加、肾功能下降。而长期高盐饮食、熬夜、久坐和憋尿等不良习惯都会加重病情。科普完病情后，医生给李志强开了一些养肾护肾的药物，并叮嘱他一定要调整和改变不良的生活习惯。如果放任慢性肾炎不管，发展到尿毒症阶段时，就算是神仙来了也没用了。

李志强猛地点了点头，回去后他第一件事就是调整饮食，从重口味转向清淡，喝水也从之前的能量饮料变成了白开水，并保证每天1.5升的饮水量，从此再也不憋尿了。除此之外，李志强还开始减少跑夜车的次数，尽量接白天的活，晚上11点准时睡觉不再熬夜。实在避不开长时间开车时，他便每隔一两个小时就停下来活动几分钟，做做伸展运动，促进肾脏和下半身的血液循环。

如此坚持了3个月，去医院复查时，各项指标均有所下降，而血肌酐更是回落到了142μmol/L，尿蛋白也稳定在1+。虽然离正常值还有一定差距，但看到肾功能没有继续恶化，李志强信心倍增，同时也坚定了将健康养肾习惯保持下去的动力。

然而，就在李志强满怀期待地等待肾功能恢复正常时，老天却给他开了一个玩笑。2015年7月，从月初开始，李志强便一直没什么食欲。一到饭点，稍微吃点东西就感觉胃胀的难受，而且嘴里总是带着一股淡淡的金属味，怎么漱口都去不掉。7月11日，这天晚上，他停好车准备睡觉，突然感觉皮肤瘙痒得厉害，尤其是后背和小腿，像是被无数虫子啃咬着，十分难受。他还以为是天气太热没洗澡的原因，并没有引起重视。

直到一个月后，跑完长途的李志强决定回家好好休息。按理来说，在家身体能得到彻底放松。可他越是休息，整个人却越发疲惫。8月18日，这天上午，在家待了将近一周的李志强刚从睡梦中醒来，却感觉一阵虚脱，使不上一点力气的他连坐起来都十分困难。终于颤巍巍地下了床，李志强准备去楼下晒晒太阳，结果没走几步路就喘得不行，胸闷的感觉像海啸一般扑面而来。他一屁股瘫坐在沙发上，不停地深呼吸，似乎每一次都要耗尽肺里的空气。妻子听到动静出来查看，只见李志强满脸憔悴，干燥粗糙的皮肤宛如皮革一样毫无生气，仿佛一下苍老了十几岁。妻子心里一惊，连忙把他送到了医院。

又是一系列检查，结果显示李志强的血肌酐已飙升至720μmol/L，尿素氮更是达到21.3mmol/L，提示肾功能严重衰竭。尿常规显示尿蛋白3+，隐血3+，尿比重接近1.010，提示肾小管浓缩功能严重受损。肾脏CT扫描结果显示双肾明显萎缩，左肾体积约7.8*4.2cm，右肾体积约8.1*4.5cm，提示慢性肾萎缩。肾皮质明显变薄，厚度仅4.3mm，肾实质密度降低。综合各项异常值和症状，李志刚最终被确诊为尿毒症。

李志强看着确诊报告愣住了，“尿毒症”这三个字就像三颗钉子，狠狠地扎进了他的心里。李志强喉咙干得发紧，嘴唇颤了颤，半晌才挤出一句：“医生，你是不是弄错了？自从一年前确诊慢性肾炎后，我就一直保持清淡的饮食，不仅改掉了久坐和憋尿的习惯，甚至连夜也不熬了，偶尔还会运动锻炼。之前复查明明各项指标都下降了，怎么还是发展成尿毒症了？难道我一直都在做无用功吗？”

面对李志强的控诉，医生也是一头雾水。他连忙调出去年的复查报告，仔细翻阅后发现血肌酐水平确实有所下降，肾功能并没有进一步恶化。按理来说，即便再过个5年，他也很难发展成尿毒症，更何况李志强一年来一直坚持养肾。那么，问题到底出在哪里呢？带着疑问，医生对李志强这一年来的生活和用药细节进行了全面排查，终于找到了罪魁祸首。

医生长叹一口气，痛心疾首地说道：“简直是糊涂啊！你本来已经做得十分完美了，但却偏偏遗漏了2个至关重要的细节！临床上不少肾病患者也往往容易忽略这2点，最后不仅没能护肾，反而伤了肾！如果你能早点意识到，也不至于发展到神仙难救的境地啊！”

那么，李志强到底存在两个什么养肾误区，才导致慢性肾炎在短短一年里迅速恶化？

误区一：大量喝水，反而导致水潴留和肺水肿

很多人认为“多喝水能帮助肾脏代谢毒素”，这一观点对于正常肾功能的人群来说或许没错，但对于肾功能受损的患者来说，却可能带来严重的后果。肾病早期，肾脏的排水功能可能仍然正常，此时适量饮水确实有助于代谢废物。然而，当肾功能下降到一定程度后，肾小球滤过率大幅下降，身体无法有效排出多余的水分。如果这时仍然坚持每天大量饮水，可能导致体内水分潴留，引发下肢浮肿、血压升高，甚至肺水肿和心力衰竭。

尿毒症患者常见的症状之一是呼吸急促、胸闷、气短，特别是平躺时更严重，这是由于体内水分滞留，导致肺部积液，影响正常呼吸。因此，肾病患者的饮水量必须严格控制，避免过量饮水。

误区二：高蛋白饮食以为能增强体质，实则加速肾功能恶化

“肾病患者不能营养不良，要保证蛋白质摄入”，这一观念虽有道理，但关键在于如何正确补充蛋白质。许多肾病患者错误地选择了高蛋白饮食，如大量食用牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉等，认为这样能够增强体质，防止肌肉流失。然而，肾功能受损的患者摄入过量蛋白质，反而会增加代谢废物的生成，加重肾脏负担。

蛋白质在体内代谢后，会产生尿素氮、肌酐、磷等废物，这些物质需要通过肾脏排泄。对于肾功能已经受损的患者来说，过量摄入蛋白质会导致尿素氮堆积，使血肌酐升高，加速肾功能衰竭。尤其是进入慢性肾衰竭终末期时，过多的蛋白质摄入会引发一系列症状，如恶心、呕吐、口中有金属味、食欲下降等，让病情进一步恶化。

科学的蛋白质摄入应遵循“优质低蛋白饮食”的原则，而不是盲目高蛋白摄入。此外，肾病患者还需要限制高磷食物，如动物内脏、豆类、坚果、奶酪等，因为磷潴留可能导致肾性骨病、血管钙化，进一步增加肾脏的风险。

（注：《14年，46岁男子患慢性肾炎，1年后查出尿毒症，医生：他有2个养肾误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）