资料来源：

[1]刘庭妤.台湾省经典药膳——四神汤[C]//中国药膳研究会.2021中国药膳学术研讨会论文集.北京中医药大学;,2021:121-123.

[2]项莎特,石天俊,叶含笑.基于天文、四季理论新释四方四神汤[J].山东中医药大学学报,2021,45(05):590-593+598.

[3]王珊娜.四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察[J].中国疗养医学,2019,28(07):769-770.

2017年，55岁的王大姐正式退休，原本想着可以在家清闲过日子，可没多久，她就觉得生活太无聊。3月份的一天，邻居拉她去小区麻将馆，王大姐才发现自己找到了“乐趣”——每天在牌桌上摸牌、算牌、听牌，紧张刺激得比上班还过瘾。

从此，王大姐的生活彻底被麻将支配，下午三点准时进场，往往一打就是七八个小时，甚至到凌晨才回家。而晚饭也就在麻将馆随便吃几口，泡面、外卖成了主食。慢慢地，王大姐的作息彻底混乱，晚上三四点睡，早上十一二点才爬起来，连家里的家务都懒得做。她的生活变得只有麻将，连儿女打电话来也常常嫌“打扰了她的手气”……

8月28日，这天下午，王大姐照例在麻将馆“拼杀”了一整天，直到晚上十点才心满意足地回家。刚进门，厨房里就飘来一股热腾腾的饭菜香，原来是儿媳妇特意煲了老火靓汤。王大姐本想坐下喝汤，可刚闻到那股浓郁的排骨香气，她就感觉胃里顿时翻腾起来，一股恶心感直冲喉咙。很快，王大姐只感觉自己的胃里泛起一阵反酸，喉咙发紧，甚至干呕了好几声。她连忙起身捂着嘴，匆匆走进卧室，连饭桌都不敢多看一眼。

晚上凌晨三点，王大姐翻来覆去睡不着，只感觉胃里胀得难受，喉咙也干涩无比。她坐起身想喝口热水，可刚喝下去，胃里立刻一阵翻江倒海的恶心感涌上来。王大姐再也忍不住了，她踉跄着冲进洗手间，扶着马桶狂吐起来，把下午在麻将馆吃的泡面吐得一干二净，直到最后只能吐得全是酸水，才感觉不适感减轻了许多。

从这之后，王大姐感觉自己的食欲减退得厉害，不仅看着以前最爱吃的口味菜提不起兴趣，甚至连一些小零食、小麻辣她也不再爱吃。短短三个月，王大姐就消瘦了不少，瘦了10来斤。看着明显下降的体重，王大姐还去医院检查了好几次，就怕是恶性肿瘤或者其他大病，但每次的结果都显示一切如常，最后医生也只是给她开了些胃药，嘱咐她清淡饮食。

直到12月15日，这天下午老牌时，王大姐无意间和牌友们聊到了这件事。对家的老吴一听，笑着放下牌说道：“哎哟，你这可不是小问题，肯定是脾胃虚了，湿气重！你该试试四神汤，健脾祛湿可管用了。我以前也是食欲不振，喝了几周就好多了。”

王大姐半信半疑，忍不住问道：“啥四神汤？能管用？”老吴笑着解释道“茯苓、山药、莲子、芡实，煲个汤，健脾祛湿又养胃。你要是懒得煲，外面药店还有现成的四神汤包，买回来直接煮。”王大姐琢磨了一下，抱着死马当活马医的态度，晚上还是去药店买了一些四神汤。

当天晚上，王大姐就放了四神汤包，再加了些瘦肉一起慢火煲了两个小时，煮出来的汤微微泛黄，带着淡淡的药香。她舀了一勺尝了尝，味道清淡，不苦，比她想象中容易入口。而且更让王大姐没想到的是，这四神汤果然有奇效！三个月过去，王大姐明显感觉自己的食欲好了许多，不仅吃饭时不再觉得恶心，胃里也不那么胀闷了，连过去提不起兴趣的饭菜，现在都能吃得津津有味，她决定继续坚持喝下去！

2018年6月18日，这天下午，王大姐照常在麻将馆打牌，可正当她准备出牌时，却忽然感觉一阵头晕，眼前的牌面竟然变得有些模糊，像蒙了一层雾。王大姐皱起眉头，揉了揉眼睛，心里有些泛着嘀咕：“最近怎么老是这样？难道是上年纪老花眼了？”她准备晚上给儿子打个电话去配个老花镜，也就没在意了。

可是随后的一个月，王大姐就算戴上眼镜，仍然还是是不是出现头晕眼花、模糊的症状。除此之外，王大姐还觉得喉咙里总是突然传来一阵难耐的干渴感，像是沙漠里缺水的土地，怎么都滋润不过来。每当这时，她就会连忙抓起身旁的保温杯，咕咚咕咚猛灌了半杯水，可刚放下杯子，没过几分钟，嘴巴又干得厉害，舌头发涩，甚至连嘴唇都有点发黏。

王大姐终于意识到问题不对劲，7月22日一早，她赶到医院，挂了内分泌科。医生听完她的症状后，立刻给她安排了空腹血糖、糖化血红蛋白和尿常规检查。一个小时后，结果显示空腹血糖已经达到11.4mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，远远超过正常值，王大姐被确诊为2型糖尿病。

王大姐愣了一下，心里咯噔一下：“糖尿病？不会吧？我就是最近有点口渴、头晕，怎么就糖尿病了……”医生耐心地解释道：“你这些症状正是高血糖的典型表现——口渴、多尿、乏力、伤口愈合慢。 你的血糖已经长期处于高位，才会出现这些问题。如果不及时控制，后期可能会影响视力、肾脏，甚至增加心血管疾病风险。”

听完医生的这番话，王大姐的情绪更加失控了，她猛地站起身，大声质问道：“不可能！你肯定是搞错了！我平时根本不爱吃甜食，而且半年前我开始服用四神汤后，我就一直在控制饮食，高油高脂的方便速食更是没吃过了，我怎么会突然得糖尿病？”

听到王大姐的疑问，医生心中也有些难以置信。医生再次查看了王大姐的病历，发现她的家人都没有一个糖尿病患者，而王大姐自己平时饮食也很清淡，怎么会突然患上糖尿病呢？为了找到真正的病因，医生又详细询问了王大姐的生活细节，最后发现了问题的根源所在——四神汤！

医生无奈地摇了摇头说道：“四神汤虽好，但肯定不是能随便乱吃的呀，它也有自己的注意事项和禁忌人群呀，对于这三类人来说，四神汤不是补品，而是危害身体健康的毒药！所以一定要记住，这三类人一定不能碰四神汤！”

四神汤是一道常见的中医食疗汤品，主要由茯苓、莲子、山药、芡实四种药材组成，具有健脾益胃、固肾止泻、祛湿消水肿的功效，因此常被用于调理脾胃虚弱、腹泻、消化不良等症状。然而，并非所有人都适合食用四神汤，某些特定人群食用后可能会出现不良反应，甚至影响健康。

对于肠胃蠕动较慢、容易便秘的人来说，四神汤可能并不适合。莲子和芡实都具有收敛固涩的作用，能够减少腹泻，但同时也会抑制肠道的正常蠕动，使大便变得干燥、不易排出。山药本身富含淀粉，具有一定的黏性，在肠道内可能会增加大便的黏稠度，使排便更加困难。此外，茯苓的利尿作用可能导致体内水分流失，进一步加重便秘。如果便秘患者仍想喝四神汤，可以减少莲子和芡实的用量，并加入一些润肠通便的食材，如红枣、黑木耳、芝麻等，以平衡其收敛特性。同时，多喝水、适量运动，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。

四神汤虽然以健脾祛湿为主，但对于本身容易上火、体质燥热的人来说，食用后可能会加重口干舌燥、长痘、喉咙痛等症状。莲子去心后，其温补作用更加明显，可能使燥热体质的人更容易上火。山药能够增强身体的阳气，温补脾胃，但对于容易口干口渴的人，可能会增加燥热感。

芡实虽然性味平和，但长期食用可能会导致体内积热，引发痘痘、喉咙不适等问题。如果体质偏热但仍想喝四神汤，可以适量加入清热降火的食材，如冬瓜、绿豆、薏苡仁等，以平衡温补特性。此外，可以减少四神汤的食用频率，或避免在夏天高温时大量饮用。

四神汤中的山药、莲子含有一定的碳水化合物，虽然它们的升糖指数较低，但长期食用仍可能影响血糖水平。对于糖尿病患者或血糖控制不佳的人来说，频繁食用四神汤可能会导致血糖波动。山药富含淀粉，虽然比白米饭、面条等主食的升糖指数低，但如果大量食用，仍可能导致血糖上升。

莲子含有一定的糖分，尤其是经过炖煮后，容易释放糖分，使血糖升高。芡实虽然具有补脾固肾的作用，但长期食用可能会影响胰岛素的敏感性，导致血糖代谢出现问题。如果糖尿病患者希望食用四神汤，建议减少山药、莲子的用量，可以用苦瓜、冬瓜等低糖食材替代部分原料。同时，应避免加入糖或高升糖指数的配料，如红枣、桂圆等，并定期监测血糖变化，确保不会引起血糖剧烈波动。

（注：《17年，55岁大姐长期服用四神汤，来健脾祛湿，半年后咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）