北中医李教授原创人文医学科普第79篇

大家好，我是北中医李老师，今天是正月初七，春节长假倒数第二天。今天分享中医用古方鸡鸣散治疗痛风，有效降尿酸的案例和方法。

古方鸡鸣散，是中医治“湿脚气第一方”，特别是风湿、寒湿型湿脚气，其效颇验。先看一个详细案例——

56 岁老关，他的痛风（主要是右脚背和踝关节）已经肿痛一个月，行走不便，足背和踝关节肿胀，颜色紫暗，触压疼痛加重，触之皮温正常不高。

舌脉诊，脉沉涩，舌胖大齿痕舌，苔薄白。

生理生化检查尿酸在 536。

中医根据上面老关的症候，辨证为寒湿二邪痹阻经脉筋骨关节，气血运行不畅，不通则痛，发为痛风。

而且老关痛风多年，久病及肾，久病必虚，正虚邪恋，耗气伤津，正虚则气血不足。

投方，给于治疗风湿寒湿导致的湿脚气治疗第一方——鸡鸣散加味治疗，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

紫苏、生姜、槟榔、木瓜、吴茱萸、陈皮、桔梗。

让老关把上方按比例在晚上常法水煎二次合在一起，于第二天凌晨 5 点冷服。先服两剂。

两天后，老关来复诊，说自己服药后疼痛如故，没有明显疗效。

中医一开始认为可能是辨证不当。但后来仔细询问，才知道老关这两天起的都比较晚，家人没给予重视，原本要求凌晨 5 点冷服的鸡鸣散，到了晨饭后 8 点左右才服用。

中医也是第一次用鸡鸣散来治疗寒湿型痛风急症，对其效果也不能完全确定，遂让老关照上方再服 2 剂。

再过两天，老关三诊，惊喜的说自己回家后晚上熬好汤药，睡觉前放到床头柜上，定好闹铃，在第二天凌晨 5 点准时冷服一碗。

喝药一刻钟后感觉肚子里咕噜咕噜叫，小肚子拘急疼痛，半小时后去厕所的想法强烈，到厕所后不久大便稀水如注，不能自控，最后排下约 2500ml 左右的黑色粪水，起来后顿时感觉神清气爽，其右脚背和踝关节的肿胀去掉十之其七，走路也不觉得痛了。

第二天照法凌晨五点再喝一碗，又排出 800ml左右的黑色粪水，痛风足背和踝关节症状基本消退。

小不更放，上方续服 4 剂巩固，痛风症状彻底消失，复查尿酸降到 324，回归正常。上方再服 3 剂巩固。

鸡鸣散治痛风，服药时间是关键。就像上面的患者老关，前两剂都是在早晨 8 点左右服药，结果就没有效果。

之后改为凌晨 5 点服药，第一剂就能做到痛风肿痛消除大半，续服几天尿酸也能从 536 降到 324，效果确实令人满意。

但为什么鸡鸣散服药时间这么灵验，用什么现代时间医学的内涵，目前为止还没有确切结论。

古方鸡鸣散有逐湿祛邪、宣通气机、温经散寒、补养气血的功效，虽为治疗湿脚气第一方，但用来治痛风，完全符合痛风的风寒湿泄痹阻肢体经络，气血运行不畅的基本病机。

方中紫苏升降辛温发散，能祛风散寒，解除肌表之风湿二邪。

方中槟榔能行气祛湿，木瓜能化湿通痹，舒筋通络。

方中吴茱萸能温寒降浊，陈皮理气调中，桔梗宣散肺气，让气机通畅。

全方诸药能宣上、和中、导下，打通三焦，调畅气机，让导致痛风疼痛的寒湿得到温散，从而让痛风关节疼痛自愈，尿酸也能几天内显著降低。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2000年第23期《 现代中西医结合杂志》刘慧文章《运用鸡鸣散治疗痛风的体会及护理》。。