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“医生，为什么我老伴明明一直按时吃降糖药，最后还是这样了？”林大妈坐在急诊室的长椅上，声音哽咽，眼泪顺着脸颊滑落。她的手攥得紧紧的，脸上的悲伤让人不忍直视。

值班的李医生扶了扶眼镜，叹了口气：“林大妈，我明白您的心情，可高血糖的控制并不是只靠药物就能解决的。这次您老伴突发的情况，可能和很多因素都有关系。”

77岁的刘大爷刚刚去世不到一个小时。作为一名退休的中学语文老师，他一生兢兢业业，晚年本该享受天伦之乐，却因为高血糖并发症，走得突然且痛苦。

这让林大妈一时间难以接受。虽然刘大爷这些年一直靠降糖药控制血糖，但他的饮食习惯和生活方式却并没有彻底改变。

李医生耐心阐释道：“降糖药虽能助力控制血糖，然而却并非无所不能。特别是长期吃药的糖尿病患者，有几个事情一定要特别注意，否则药吃再多，血糖也很难稳得住，更别说避免并发症了。”

林大妈抬起头，眼中满是茫然，问道：“医生，究竟是哪些事让我老伴遭此劫难？”

李医生把板凳挪近了一些，语气温和：“大妈，您老伴这些年有没有定期检查肝肾功能？”

林大妈犹豫了一下：“肝肾功能？我们好像没特意查过。他总说自己身体挺好，吃药又从不落下，应该没啥问题吧？”

李医生叹了口气，说：“这其实是很多患者都会忽略的地方。长期服用降糖药物，特别是像二甲双胍这类普遍应用的药品，或许会给肾脏带来一定程度的压力。”

如果不定期检查肾功能，肾脏一旦出了问题，药物的代谢效率会下降，严重的话还可能在体内堆积导致中毒。至于肝功能也一样，药物在肝脏代谢，肝负担太重的话，身体其他系统也会跟着受影响。

林大妈听得一阵心惊，忙问：“那这些检查是不是要早点做啊？”

李医生点了点头：“是的，糖尿病患者一般建议三到六个月检查一次肝肾功能，这样能及时发现问题，必要时调整用药，避免更严重的后果。”

他顿了顿，又问：“对了，平时他是不是还特别喜欢吃甜的或者油腻的东西？”

林大妈有些不好意思地点点头：“他啊，嘴馋得很。平时我做饭挺注意的，可一出门，他就会偷着买些蛋糕、油炸食品回来。我也说过他，可他总觉得吃药了就没事。”

“降糖药仅是把控血糖的一项手段，而饮食才是真正具有决定意义之关键。饮食的作用在控制血糖方面远超降糖药，起着主导作用。”

高脂肪的油腻食物会让血脂飙高，而甜食则会让血糖一下子冲到天花板，这些都容易让糖尿病的并发症找上门。

饮食一定要讲究，少油、少盐、少糖，尽量选择粗粮和蔬菜，这样才能减轻身体的负担，让药物的效果真正发挥出来。

林大妈一拍大腿，懊悔地说：“我早该管得更严一点，可我总想着老头子吃药了，也没那么严重。”

“很多患者有这样的误区，以为药物能‘兜底’，其实生活方式才是决定血糖稳不稳的关键因素。”

林大妈又问：“那他平时爱喝点小酒，特别是冬天，说暖身子，这也不行吗？”

李医生马上摆手：“糖尿病人喝酒，那可是踩雷的行为！尤其是喝多了之后，肝脏忙着代谢酒精，血糖的调节就彻底乱套了。轻则让血糖飙升，重则低到危险线以下。”

并且，酒精对心血管的损害实非小可。长此以往，如高血压、动脉硬化等并发症的发病风险皆会递增。

林大妈听得心里一紧，突然想起了一个平时没太在意的事：“医生，他最近老说脚底像被针扎一样，又麻又胀，走路也不稳，是不是已经有啥问题了？”

李医生沉思了一下，说：“从您描述的症状来看，八成是糖尿病神经病变的苗头。血糖长期控制不好，神经会被高血糖‘侵蚀’，最先受影响的往往是脚，麻木、刺痛这些就是常见表现。”

更严重的话，甚至可能演变成糖尿病足，如脚底出现溃烂状况，乃至引发感染。要是再不注意，就有截肢的风险了！”如果早发现早治疗，很多并发症是可以避免的，但很多患者总觉得小毛病不算事儿，拖着拖着就大问题了。”

林大妈沉默了片刻，又问：“那医生，像我这样，家里还有糖尿病人，我该怎么提醒他们？”

李医生语气坚定地回答：“最重要的有三点：第一，按时服药和定期复查肝肾功能，这个不能省；其次，需对饮食严格把控，降低糖分、油腻食物以及酒精的摄取量。”

最后，有任何身体不适，尤其是脚麻、视力模糊这些早期信号，一定要及时就医。

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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25