中医科院博士健康说原创美文第1824期

大家好，忙里偷闲，写篇文章分享中医调理痛风的思路和方法。

痛风的核心病机，不外乎本虚标实，肝脾肾都虚为本，而标实乃湿热痰瘀伴随疾病发生发展始终。

那么基于上述本虚标实的核心病机，采取健脾补益肝肾，清热利湿化痰、行气活血祛瘀的方法，在此基础上中医自拟除湿化瘀及止汤来治疗痛风，临床炎症有效。组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄柏、苍术、知母、薏苡仁、牛膝、知母、鹿衔草、马鞭草、栀子、青皮、车前草、绵萆薢、丹参、桃仁、甘草。

这个方子很有意思，方中黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁这四味药是四妙散，方源自清代医家张秉成所著的《成方便读》，是在金元四大家之一的朱丹溪所创的二妙散基础上加牛膝、薏苡仁而成，此方是中医清解湿热下注的经典方剂，注重肝脾肾三脏，标本兼顾，扶正祛邪兼施，和上面所说的痛风病机一致。

方中黄柏、栀子二药能清热解毒。而且痛风发作，患者常会因为疼痛而烦躁不安，栀子能泻心火而除烦。

方中鹿衔草能祛风除湿，滋补肝肾，活血调经，和牛膝功效差不多，不管虚实寒热都能用。

车前草、绵萆薢能祛湿利尿泄浊。

青皮可以协助苍术、薏苡仁健脾，燥湿化痰行气通痹。

马鞭草功擅活血利水，和丹参、桃仁一起通行血脉，祛瘀止痛。

知母能清热润燥。同时还能制约方中其他药物渗利苦燥而伤阴之嫌。

最后以甘草调和诸药，缓急止痛。

你要想让上面的方子效果更好，最好按照下面的方法灵活加减——

关节肿痛严重的，方加川芎、枳壳、还同意、藤梨根、土茯苓等。

如果处于痛风缓解期，则可加女贞子、覆盆子、山药、金蝉花。

如果合并有尿酸肾病，则方加金蝉花、六月雪、积雪草。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2021年第6期《 浙江中医杂志》陈峥等文章《基于“气伤痛，形伤肿”辨治痛风体会》。。