病例介绍

患者年龄：45岁

患者性别： 男

反复发作性声嘶，伴咽部异物感、干燥2年，最近1个月出现渐进性呼吸困难。门诊间接喉镜示:会厌根部、部分喉前庭、双侧杓会厌皱襞及双侧室带均可见弥漫性淡黄色软组织影，部分呈结节状隆起，喉腔稍显变窄。声带表面光滑，活动尚可。门诊诊断疑似喉癌。行CT扫描，平扫示会厌、喉前庭及双侧杓会厌皱襞明显增厚。喉镜取材，病理结果示淀粉样变。支撑喉镜下二氧化碳激光手术切除，术后无复发。

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病例图片

喉镜显示，左侧声带突附近黏膜下淀粉样蛋白沉积呈黄色（黑色箭头），并沿声带内表面部分堵塞声门下气道（白色箭头）。气道（白色星号）明显变窄。对侧喉部也有类似的表现。

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病例思考

孤立性喉淀粉样变是一种罕见的良性病变，需要同其他良恶性喉肿瘤相鉴别，治疗前需排除全身系统性淀粉样病变。治疗方案以手术为主，治疗策略应该偏保守，以保留器官功能为前提。

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既往笔记

心肌淀粉样变性有哪些诊断线索？（大力水手征）

眼睑肿胀有哪些可能？（淀粉样变性）

胰岛素注射部位皮肤淀粉样变性

巨舌症-舌淀粉样病变

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2024-05-15