之前网上流传着一篇文章，一位31岁正在壮年的男子，腹部突然剧烈疼痛，到医院挂了急诊后，医生建议做针对性的血液、脏器、影像学检查，看看具体哪里有问题。

并且着重强调，腹部痛感这么强，不排除有主动脉夹层的风险，具体还需要做检查。

但男子却觉得，自己身体状况不错，不可能这么严重，只愿意服用止痛药缓解病情，医生劝阻无效后，只得让男子签了免责声明，并为其开了止痛药。

没想到还没来得及出院，男子的情况就急转直下，转入ICU抢救无效，最终宣布死亡，家属不愿接受这种结果，认为是医院施治有误酿成恶果，要求进行尸检查看死因。

医院尸检后发现，男子的腹痛的原因确实不是主动脉夹层，而是嗜铬细胞瘤作祟，如果早些检查确诊，或许还有一救，可现在却为时晚矣。

相信许多人都没听过嗜铬细胞瘤，它其实是一种发源于肾上腺髓质的恶性肿瘤，但比较特殊的是，它“承袭”了肾脏分泌肾上腺素、去甲肾上腺素的功能，也可以分泌神经激素，因此，也属于内分泌肿瘤。

现代医学还没有发现嗜铬细胞瘤的直接致病原因，多数患者可能与家庭遗传有关，出生后体内就自带恶性特变基因，有更高的发病风险，当然也有人在后天因素的影响下，导致细胞基因突变，增加患病几率。

相信大家都有一个疑惑，嗜铬细胞瘤是恶性肿瘤，主动脉夹层是心血管疾病，医生怎么会误判呢？

我们都知道，腹部藏着人体大部分脏器，所以许多疾病都会引起腹痛，甚至典型症状都可能是腹痛，所以，在不进行详细检查，透过体表观察脏器功能的前提下，医生很难用肉眼立即确诊。

同时，高血压是主动脉夹层与嗜铬细胞瘤的典型症状，同时还可能出现头痛、胸闷、心悸等一系列并发症，两者在临床表现上，也有很多的相似之处。

而且嗜铬细胞瘤的发病率，不到百万分之十，如果没有明确存在家族遗传等危险因素，医生查体后一般都会优先考虑常见疾病，也是为了减少误诊风险。

其实网传的病例只是特异事件，对大多数人而言，更加容易误诊的是以下5对常见病，建议大家学会区分。

1、痛经与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症，就是子宫内膜长错位置，导致生殖系统出血、疼痛，其典型症状就是痛经逐渐加重，对经常痛经的女性来说，遇到这种情况第一反应就是吃止痛药，生生扛过去，很可能错过最佳治疗时机。

而在妇科中，影响生活的痛经本身就是一种疾病，建议大家及时寻求医学帮助，不仅可以选择止痛、调养等诸多方式缓解，还可以排查其他异常，生抗并不是最优解。

2、抑郁症与甲状腺功能低下

近些年心理疾病备受关注，很多人遇到食欲低下、情绪异常、记忆力变差等问题，就会联想到抑郁症，但其实也可能是甲状腺功能低下搞的鬼。

甲状腺分泌的甲状腺激素，可以直接调节人体的情绪与代谢，甲亢的人兴奋、冲动，有用不完的精力，甲减的人则沉默、抑郁，干嘛都没兴趣。

其实只要稍微用药，恢复甲状腺激素的分泌，情绪自然就会缓解。

3、牙周炎与鼻窦炎

每当牙疼我们总以为是口腔、牙龈的问题，但实际上，也可能是鼻子的原因，如果大家经常牙痛，却怎么都找不到原因，可以尝试这种办法进行排除。

而鼻窦炎引起的牙痛，与我们的呼吸节奏有关，可以堵住一边鼻子，只用另一边呼吸，感受牙痛是否缓解，同样的方法再测另一边。

如果牙痛明显缓解，说明是鼻窦炎引起的牙痛，建议及时就医可能需要拍个片子详细看看。

4、支气管哮喘与慢性肺部

两者都属于呼吸系统疾病，但哮喘是支气管炎症，肺病多为肺部炎症或栓塞，两者的临床表现非常相似，都会呼吸不畅，且活动后尤其明显。

所以，单纯依靠体感很难区分两者，建议每年进行肺功能检查，肺功能的强健程度，可以很好的协助诊断。

5、肩周炎与帕金森病

大家都知道，帕金森病的典型症状是手脚颤抖，但真的出现这种异常时，疾病很可能已经发展到中期甚至后期。

而帕金森病早期，最明显的症状其实是身体疼痛，疼痛的位置五花八门，可能在四肢、胸背身体各处，也可能误诊为肩周炎、腰椎病，导致治疗方向偏差，延误治疗时机。

所以在用药时，一定要观察使用效果，一段时间无效后要及时反馈，重新排查病因，再进行对应的治疗。

误诊造成的后果可大可小，大家如果有这3个意识，将大大降低误诊率。

首先，最好每年在专业医院进行一次全身体检。

许多看似危急的突发病，都有迹可循，常规体检可以更好的排查危险因素。比如及时发现动脉硬化、脉管狭窄、血压过高等异常，通过调整生活节奏、服用药物等，降低心梗、脑梗、动脉夹层发生率。

肿瘤标志物可以很好的，测量身体中癌细胞的数量，超过一定数值就有患癌风险，可以将多数癌症扼杀在摇篮中。

其次，就医时配合医生询问，充分表达自己的不适，也非常必要。

具体哪里不舒服，什么时候开始的，持续多久了，在此期间痛感有什么变化，做什么时不适会加重或减轻，用过什么药物，治疗效果如何。

平时饮食、睡眠、排便如何，患病前后这些习惯有没有主动或被动改变，有没有疾病史、手术史、过敏史、家族病史等等。在登记时，还需要提供自己的年龄、工作、住址等基本信息，方便判断疾病是否与工作、生活环境相关。

最后，必要的临床检查可以更好的排查疾病。

此时医生结合体检情况与主要症状，基本可以判断疾病位置，为了进一步印证猜想，需要进行进一步检查。

包括但不限于血液、生理、生化、影像学检查，必要时还需要看肿瘤相关指征，这才不会误诊，也方便给出针对性治疗方案。

因此在就医时，配合医生的诊断节奏，一般不会出现误诊事故，但如果病情严重却排斥检查，只让医生依靠症状诊断，误诊的概率可能会有所增加。

引用文献：

[1]关晓峰.忽高忽低的血压——肾上腺嗜铬细胞瘤在“作怪”[J].人人健康,2024,(05):72-73.

[2]王玲玲,马茹,昌红,等.肾上腺嗜铬细胞瘤的临床病理特征分析[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(03):257-260.