“无效医疗”需曝光!医生坦言:很多药无需服用,很多手术不该做

李可乐知识分享 2024-07-28 10:06:40

声明:本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写,文中已标注文献来源及截图,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,请知悉。

有数据统计称,美国超过40%的医疗都是无效的,与此同时,我国无效医疗的占比也在不断增加。

前几年,卫生部副部长、著名肝胆外科专家,曾在一次学术讨论中提到:许多现代司空见惯的手术,或许都是不必要的,比如尚未引起痛感的胆结石、尚未形成规模的癌肿,都可以通过改变生活方式治愈。

对普通百姓而言,无效医疗破财伤身,人人痛恨,可究竟什么是无效医疗呢?无效医疗又为何感觉这么常见?普通人如何规避无效医疗呢?

今天这篇文章,就聊聊这几个问题。

一、我们都理解错了:“无效医疗”,其实是这个意思

“无效医疗”这个词,最早出现在1990年,那时欧美国家经济繁荣、注重人权,几乎每家每户都有医疗需求。

但一些患者们却发现,许多司空见惯的治疗手段,损伤身体后却无法达到治疗效果,引起诸多抗议,随后数十年,医学界也承认无效医疗确实存在,甚至可能比我们想象中更为普遍,但具体哪些行为属于无效医疗?

实际上,不同国家有不同的理解。

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英国医学会觉得,不断投入治疗资源与时间,仍未产生明显的获益,就已经属于无效医疗,美国医学协会则认为,对严重患者来说,无法扭转病情,只是延长期死亡末期的介入治疗,更像是无效医疗。

而我国在梳理了诸多理论,并结合现实情况后,对无效医疗有了更明确的划分,广义来说,凡是无法达到治疗目的的措施,都属于无效医疗。

狭义划分更为细致,其中包括无法使脑死亡,或多数植物人患者苏醒的治疗、无法逆转病危患者病情的治疗,以及短期内治疗后,无法观察到病情或身体改善,同时没有权威依据的治疗。

标准确实很清晰,但这种标准真的全面吗?结合实际来看,局限性也并不小。

比如说,近些年诸多对比观察实验发现,许多冠状动脉狭窄不足75%的患者,进行支架手术后,康复率还低于生活调养组。

而据说可以“根治”腰痛的椎间盘切除术,目前已经发展的非常完善,但在实际手术中,有4成失败风险,术后恶化几率可能也在10%以上。

这些手术确实能看到短期获益,但却潜藏着一定风险,对普通人来说真是破财伤身,这其实也属于无效医疗的范畴。

二、“无效医疗”为什么会出现?有几个可能的原因

如果按照老百姓的理解,许多药都不该吃、许多手术都不该做,但医生却在推荐,难道就是为了钱吗?

首先,经济获益确实是躲不开的话题,甚至为了挣钱,很多人也可能沦为工具。

现实生活中,能为了钱枉顾患者生命的,真的是极少数,相比之下更为普遍的现象是,有统计发现:

医学研究中,超过半数很有突破的研究,因为揭发了现代医疗的弊端与无用之处,被受益者操控,基本无法问世。

而如同在信息茧房之下,无法获知一些治疗手段的最新数据,一些医生有时候并不知道这类治疗已经无效,最终成为敛财的工具、泄愤的对象。

其次,医学治疗存在极限,病情变化无法预测。

有些患者盲目相信医疗,认为只要不是绝症就能治疗,理论上确实如此,但在实际治疗过程中,治疗效果受到许多因素的影响。

比如说,患者的身体无法承受某些药物,导致治疗效果大打折扣,或用药不遵医嘱,导致病情变化迅猛,错过治疗时机,或者在本院治疗感觉效果不好,又去服用其他药物,导致病情恶化。

如果真的出现这种情况,因为病情变化,医生很难非常准确地衡量治疗是否无效,为了稳定病情,多数患者也会接着治疗,可能误入无效治疗的情况。

另外,法律与伦理相互拉扯,让大家进退两难。

我国法律规定:医师面对急危患者时,需要立即采取急救措施,这种前提下,许多医生需要立即施救,没时间判断是否脑死亡,确实有过度治疗的风险。

而且如果医生用药错误,引起了医疗事故,承担的后果无法估量,这导致一些医生和患者不敢行差踏错,哪怕可能有无效医疗的风险,也愿意一试。

对患者及家属来说,哪怕知道手术可做可不做,但为了自己的身体健康,也愿意“挨一刀”,特别对家属来说,如果患者情况危急,医生判断已经属于无效医疗,认为再投钱治疗毫无意义,反而会让家属觉得“无作为”,激起医患矛盾。

总而言之,“无效医疗”的成因异常复杂,甚至在一些情况下成为家属的“安慰剂”,想完全消除其实任重道远。

三、如何尽可能规避“无效医疗”?这几点可以尝试

其实不少人的要求也很简单,就是想不伤身、少花钱把病治了,那可以尝试以下3个方法,或许可以很好的规避“无效医疗”。

1、从“根”遏制,做好预防

健康的尽头是养生,只要不生病那就不用看病,也没有“被”无效医疗的可能。

想要养好身体也简单,早睡早起、每天运动半小时、饮食上控制总量而且啥都吃健康点,做好这三样,身体的内部循环达到平衡,抵抗力可能不会太差。

除此之外,定期进行体检也非常必要。

因为经常体检的人,更了解自己的身体状况,得病后争取自愈的可能性更大,用药、做手术的机会更少,而且现在线上记录比较完善,医生更好判断身体状况,也更容易出具适合的治疗方案。

2、权威医院更加可信

如果做体检或者身体咨询,建议首选权威医院。

普遍来说住院医师,可以接触到更多患者,对病症的判断更加准确,而且医生有发论文的要求,更加了解前沿医学,可以更好的找到适合的治疗方案。

而且,权威医院开具的处方都具有法律效力,如果后续的治疗有什么分歧,患者也更好维护自己的利益,相比之下,打着专业体检、医疗美容、推拿按摩为属性,实际上没有行医证的机构,出错的可能性更大。

3、多考虑几个治疗方案

如果感觉到就诊过程有些不对劲,比如说没有解释为啥做检查,就开了一堆检查单。或者自己没有明显异常,却推荐药物或手术治疗,此时也可以拿着检查结果,到其他医院挂号咨询。

因为一些疾病的检查有时效性,所以一定要尽快咨询,避免重复检查多掏钱,相互对比后,再决定如何治疗,如果有精力,也可以选择阅读国内外相关疾病的论文,对比同类患者治疗后的效果,更便于自己衡量。

引用文献:

[1]张杰,陈维进.论无效医疗与无效医疗策略[C]//中华医学会,中华医学会医学伦理学分会.中华医学会医学伦理学分会第十九届学术年会暨医学伦理学国际论坛论文集.鄂东医疗集团;,2017:5.

[2]王明弘.无效医疗的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):384.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.71.230.

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