有位肾友留言说，“主任，我是肾病3期，肌酐268，,没别的啥症状，就是容易累，应该没事吧？”

浑身乏力，没劲，总感觉疲劳是大多数肾友在生病初期会出现的小症状，主要原因是原发病肾病本身是免疫系统性疾病，一般早期免疫炎严重，不少人免疫力较差，且伴随着蛋白流失，总蛋白下降，营养跟不上，就会导致这种情况。但大多数随着用药 ，病情好转会得到缓解。

即使进入到肾病中后期，肾功能损伤后，一般病情稳定后，症状也不会太明显。但是如果你突然出现了疲劳、心慌、记性差——这些看似“小毛病”，可能是肾脏发出的“死亡预警”！

我国超一半肾友正在被这个“隐形杀手”折磨，它像温水煮青蛙一样，悄悄加速肾衰、提高心梗风险！今天必须给你说清楚！下面就揭开这个“神秘杀手”的真容——其实就是肾性贫血。

一、触目惊心的数据：

据研究统计，在慢性肾病患者中，每2人就有1人贫血，发生率在50%。而进展到肾衰竭终末期，即尿毒症期，发生率会更高，10个人里有9个跑不掉！

贫血怎么毁肾？

想象一下：肾脏是个“劳模”，24小时靠血液送氧干活。贫血就像把它的氧气瓶抢走——肾脏缺氧→细胞坏死→肾功能暴跌→贫血更严重→彻底陷入心肾同毁”死循环！

之前接诊过一位糖尿病肾病，当时肌酐200时就查出有轻度贫血，但是他没重视。2年后肌酐飙到500，走两步就喘，心脏衰竭住院了！一查血红蛋白仅仅有80多点，贫血非常严重，对心肾及全身都带来很大损耗！

二、4个信号一出现，立刻查血！

肾性贫血的发生并不是毫无征兆的，肾病发展过程中，就开始出现一些信号，看看你接收到了吗？

1、疲劳到怀疑人生：

正常情况下生病后疲劳，虚弱都是可接受的，一般在休息后会有好转。但是贫血后疲劳程度会加重，有些患者就说以前能爬5楼，现在2楼就腿软，还有些人上班犯困像“被吸干阳气”。这种情况看似是严重“疲劳”，其实就是重度贫血导致的。

2、心脏乱跳：

贫血不仅伤肾伤身还会伤心，导致心跳速度加快，此外血氧供应不足，还会导致有些人半夜被憋醒，枕头垫高才能呼吸。

3、 面色苍白如纸：

贫血从外观上可以观察到多数人脸色会呈现苍白，下眼睑翻开发白，毫无血色，像涂了粉笔灰，还有人是指甲盖泛白，按压3秒难回红。

4、脑子变“钝”：

贫血也会引起脑供血不足，导致爱往事，记忆差，比如转头就忘事，反应慢半拍，做事注意力涣散，工作效率暴跌。

⚠️ 特别注意：这些症状常被误认为“亚健康”，但其实都是肾衰加重，贫血信号，如果一直拖着不管，反过来会加速尿毒症透析到老！

为什么会出现肾性贫血？“三大元凶”在这里！

1、肾脏罢工不产“催红素”（EPO）：

肾脏也是重要的造血器官，随着肾病进展，越来越多的肾细胞受损，导致生成的造血原料促红细胞生成素减少，血红蛋白减少，肾性贫血就来了！

2、缺铁就像“断原料”：铁是造血的钢筋水泥，肾友常因忌口、肠胃差导致铁匮乏；

3、毒素“毒害”造血工厂：肌酐、尿素氮等毒素让骨髓“中毒”，造不出合格红细胞。

针对这三方面原因去根本纠正贫血，是避免加速尿毒症贫血，伤肾的关键：

救命三件套：补铁+打针+食补

1. 补铁：食补+药补强强联合

先来说说食补（主要针对轻度贫血的患者），含铁比较高的食物包括有动物肝脏、全血、瘦肉、蛋类、香菇、木耳等等，但是需要注意血钾，血磷的监测。

对于中重度的贫血改善，还需要增加药治，包括口服铁剂，比如右旋糖酐铁口服溶液，一般多饭后吃避免刺激胃部引起疼痛，便秘。严重的需要静脉补铁，一般快速见效，更适合透析患者。

2. 打“催红针”（EPO针）：

原理：人工补充肾脏停产的EPO，唤醒骨髓造血。

注意：从小剂量开始，防血栓，每月查血红蛋白，控制在100-120g/L最佳。

3. 新型口服药（罗沙司他）：

优势：不用打针！刺激身体自己产EPO；

适合：透析患者、EPO针效果差的。

避坑指南：别狂吃红枣红糖！含铁量极低，升糖伤肾；别擅自停EPO针！见过太多停药3月肌酐翻倍的

肾性贫血虽然看似不严重，但实际上引起的危害比肌酐更危险！肾友们要记住一句话，涉及到血液的事都不是小事。之前见过血红蛋白60g/L突发心梗的患者，比尿毒症肌酐800更要命！

越早治越有效！大家一定要在肾病早期做预防，一旦发生后及时干预，这样就你明显降低肾性贫血引起的更多的并发症，且多数人也不至于走到打针这一步。贫血能控制好的肾友，尿毒症透析风险也会进一步下降，今天你对贫血多一分重视，明天肾脏就多活十年！