有时候一些急性因素对肾病的“骚扰”比本身病情的慢性发展更危险，更不可控。而且来的比较急，常常然让肾脏及身体遭受多重打击，无形中加快了尿毒症的步伐。

其中有5类肾友肌酐高往往涨的更快，尿毒症风险会更高，如果不想太早透析，必须要引起注意！

第一类：血压高且总是不稳定的人

血压高是肾功能损伤的“原罪”之一。长期血压的波动对血管及各个靶器官细胞存活都会受到影响，致使内压升高。肾功能损伤主要就是肾内压高了后，肾细胞供不上血了，氧气也流不过来了，就只能等“死”了。

而肾脏本身血流丰富，由于血压高导致血流缓慢了，肾细胞必然会受到影响，加速纤维化硬化发展是常态。

所以别不把肌酐当回事，研究表明多数人把血压控制在130/80以内，肾衰竭风险显著降低，尿蛋白，肌酐等指标也会回落。

血压高和忽高忽低都需要引起重视，持续维持达标，更有助于保护心神血管健康。

第二类：尿蛋白持续不达标的人

有些肾病类型尿蛋白不一定会流失特别多，但一旦出现就需引起重视，尽早控制达标。因为它是导致你肾衰竭的因素之一。

遇到过不少肾衰竭的患者，早期尿蛋白一直没达标过，到了肾衰竭了还在1克以上，所以同样的病情，病理类型，你会发生肾衰竭，但别人没有不是没有原因的。

尿蛋白会持续损伤肾小球基底膜，同时背后反映出的问题是你的肾脏内部免疫炎症反应没有解决，攻击肾细胞的免疫复合物没被清除干净。

积极去解决这些免疫问题，有助于延缓肾衰竭，保护肾功能。不同类型达标要求不一样，iga肾病研究表明0.3克/24小时，风险更低。其他常见类型如膜性肾病，局灶阶段性肾小球硬化症等控制在0.5克以内。糖肾，高肾这些最好是0.15克以内。

第三类：频繁出现感染的人

相信不少肾友都体验过，一个小感冒一夜之间指标全乱套了，尿蛋白又来了，肌酐，尿酸也高了。有些人严重到可能一个月就感冒两三次，更不用说流感季节了。

这个情况就是典型的免疫力差，需要系统的调理自身体质，建议联合中医药方案进行控制。

别不当回事儿。

如果你是肌酐1、200还好，一旦发展到3、400如果反复感冒很容易进入尿毒症透析。

除了呼吸道感染，还有泌尿系感染，口腔感染也是比较多发的，平时要注意卫生，除了中药调理，营养饮食适当运动也很有必要。

第四类：不规范检查的人

经常门诊上有肾友不舒服过来，我说尿蛋白，肌酐检查是多少，答好几个月没查了，现在就是浑身乏力，吃不下，腿肿......

不得不叮嘱大家，定期规范检查是一个肾病患者的“基本素养”。检查不只是为了查而查，更多是及时了解病情进展情况，尤其是肾功能损伤，肌酐升高的肾友。不需月月查，一般3个月查一次很有必要。通过检查及时调整用药方案，是远离尿毒症的关键。

第五类：没有早点用护肾药的人

有很多肾友对明确具有护肾作用的药的用的不是很及时，部分人是抱有观望态度，有部分人单纯不想吃那么多药，还有些人是因为经济问题。但作为肾内科医生还是建议大家尽量早一些去用这些药物，比如沙坦，普利类、列净类药物已经普及3、4年了，对于多数存在尿蛋白，肌酐低于265的患者都可以用，越早用护肾效果越好。