前两天有肾病患者留言说,肾病不论是早期还是中晚期,都一定会持续进展吗?
并不全是。从肾病发展规律来看,肾病1-2期和3-4期的进展程度不同,早期患者往往更多是免疫损伤为主,很少有明显肾功能损伤的情况,所以以目前的治疗技术多数是可以达到临床治愈的。
而肾病3期是一个转折点,不少肾友开始出现肾功能损伤,我们都知道肾损伤不能完全逆转。
肾功能逆转的程度与多项因素有关系,比如病理损伤程度,基础病程度,剩余肾功能条件,还有尿蛋白,高血压等这些关键指标。控制好的就可以稳定住肾功能,几年甚至数年内不大幅度进展。
其实很多人的病情是可以基本改善,回归到正常生活,只需要坚持吃药,定期复查就行了。
只不过却有一只“拦路虎”让不少肾友不能安心,它就是肾病的反复!
超过90%以上的肾友并不是一发现病情就很严重了,导致最终肾衰竭发生的原因之一就是病情多次的反反复复的,给肾功能造成一次又一次的创伤。
引起肾病反复的原因有很多,比如感冒等感染,腹泻脱水,肾毒性药物等等,都让肾功能没办法安稳。
很多人可能在病情反复后,就是“头痛医头,脚痛医脚”了,比如感冒就治感冒, 却没有进一步去找到为什么病情易反复的原因去纠正,这样下去肾衰竭恶化速度自然会越来越快!
所以无论你是处于1-2期还是3、4期,要维持肾功能稳定以及提升肾脏自主排毒、排水、滤过等等功能,这两点是至关重要的:
黄金法则一:给肾脏“减负”——让肾细胞喘口气
肾脏病发生有内因和外因两个方面,内因是先天或后天的免疫缺陷,造成炎症活跃,不断攻击肾单位,造成肾细胞出现免疫损伤。
外因是后期对肾脏功能的过度消耗,给肾脏太大压力,比如长期滥用药物,肾脏代谢负担重,还有饮食不注意,摄入太多高油脂,高盐食物等等,造成肾小球就及肾小管等肾单位整体加班加点工作,最终“生病罢工”的结果。
所以在肾病早期要预防肾功能出现损伤,一是要及时调理自身免疫功能,提升免疫力,减少免疫炎症反复的情况,避免炎症持续攻击肾单位,肾小球滤过率及肾功能实质性下降的风险会显著降低。
而坚持正确的饮食好习惯,少吃高油盐食物,多吃膳食纤维丰富和维生素丰富的食物也有助于改善体内微炎症的状态,让病情更加稳定,创造良好的肾细胞生存空间,让肾功能更稳定,能够一直持续发挥作用。
黄金法则二:给肾脏“充电”——激活血氧供给
肾脏功能之所以下降太快,本质上来说其实就是内部的肾单位肾细胞消耗的太快。导致这些肾细胞萎缩,硬化,坏死的主要原因是血氧供应不上。
引起血氧差的原因有很多:
一方面是一些血液相关的基础病,比如高血压,糖尿病,尿酸高等这些会造成血流动力异常,引起肾内压升高,高灌注、高滤过的状态,继而损伤到肾小球及小管的血氧供应问题。
可以通过采取联合降压,降蛋白等护肾药比如沙坦/普利/列净等等,把基础指标控制稳定。同时对再去纠正肾脏“三高”,肾功持续恶化的的问题就迎难而解了。
肾功能损伤不是一瞬间的事,自然修复改善也要下更多的功夫的。
另一方面要积极清理血液毒素,关键是改善肾脏内部血液循环。
随着肾功能损伤,毒素水平越来越高,也是导致血流变慢的原因之一。清理毒素给肾脏毛细血管腾出空间,让每个肾单位得到呼吸,关键是从根本提升肾脏自主的排毒能力。
除了西医常规药物,扩张血管之外,联合中医药治疗方案通过内服和外用疗法包括外敷,足浴,药浴等等,除了肾脏通过刺激其他排毒渠道,比如皮肤、肠道等等,让身体血液循环起来,肌酐等指标也会陆续降下来了。维持血液毒素低水平,有助于减轻更多并发症的发生,看也可以让肾功能维持稳定更久一点。