小李今年25岁,曾经有尘螨过敏史,主要表现为皮肤红疹、瘙痒,但症状不严重。近日天气转暖后,小李去公园踏青,并站在树林和草丛中拍照,当晚脸就开始发痒起疹子,半夜呼吸急促被送急诊。
急诊科医生进行检查时,发现她手臂内侧被抓出十几道血痕,喉咙水肿到只剩一条缝,已经接近窒息状态,紧急注射肾上腺素才挽回性命。过敏原检测显示,小李对柏树花粉和尘螨双重过敏,血清IgE抗体高达500IU/mL,正常成年人应<200IU/mL。肺部CT提示喉头水肿合并支气管痉挛,血氧饱和度跌至85%,确诊为重度过敏性休克。

医生提醒,春季是过敏高发季节,尤其是对于有既往过敏史的人群和近期大病、手术等体质虚弱的人群,容易因花粉、尘螨出现严重过敏症状。春季踏青外出时,一定要注意防护,避免接触过敏原,减少过敏反应。一旦出现剧烈瘙痒、胸闷憋喘、呼吸困难的症状,一定要及时就医,确保生命安全。
一
踏青防护:躲开“过敏刺客”
01花粉攻击
10:00-16:00之间是花粉散播的高峰期,晴天、起风时更加明显,过敏人群如果在这时无防护外出,后果堪比“裸奔吸毒气”。晴天风大时,一棵杨树能散播出500-600万粒花粉,可在3分钟内布满鼻腔,造成感染。建议过敏人群出门前查“花粉指数”,超过150颗/m³就老实宅家。
保命装备:
·口罩:最好选带呼吸阀的N95口罩,普通医用口罩孔隙太大,花粉照钻不误;
·眼镜:可选择密封式护目镜,防止花粉接触眼睑、结膜,造成过敏性结膜炎;
·外套:外套可穿光滑面料的冲锋衣,回家前在门外用力抖几下,去掉黏附的花粉粒。

02野菜采摘
春天植物萌发,很多人有摘野菜、吃春芽的爱好。但荠菜、蒲公英看着新鲜,它们的花粉却是春季过敏的元凶之一;香椿芽、花椒芽中含有漆酚、芳樟醇等物质,也是常见的食物过敏原;灰灰菜、野芹菜中含有光敏物质,吃完立即晒太阳可能会导致光敏性皮炎,全身起水泡!
保命手段:
·野菜、春芽焯水后再烹饪,一定要彻底做熟才能吃;
·吃完野菜不要立即出门暴晒,外出使用遮阳帽、遮阳伞防晒;
·脸肿、手痒、拉肚子是过敏信号,别大意,注意观察症状,如果持续加重要赶紧去医院。

03昆虫偷袭
春季气候变暖,惊蛰后昆虫就逐渐变多了,踏青遇到昆虫偷袭也是常见的春季过敏原因。隐翅虫的毒液会造成大片皮肤过敏、红肿、疼痛、溃烂;蜱虫专挑耳朵、腋下吸血,不仅会造成过敏性皮炎,携带的莱姆病毒还有可能导致面瘫。
保命方法:
·别拍打:隐翅虫的毒液藏在体内,停在皮肤上时用嘴吹气,把虫子吹走更安全;
·勤检查:户外活动后全身检查是否有蜱虫叮咬,重点扒开头发、裤腰褶皱查看。

二
过敏指南:急救+食补
01过敏急救
春季过敏由于过敏原来势汹汹,一旦发生往往症状严重,所以一定要了解过敏急救“黄金十分钟”!发现有疑似过敏症状后,要在10分钟内检查并远离可能引起过敏的物质,用清水轻轻冲洗皮肤,或者用医用海盐溶液清洗鼻腔,去除吸附的花粉。随后可以用凉毛巾或者冰袋冷敷,也可以涂抹炉甘石洗剂止痒。
之前有过敏史的人最好提前在家里准备一些急救药品,比如西替利嗪片、布地奈德鼻喷剂,可以避免出现严重的过敏症状。有过敏性哮喘病史的人可以在医生指导下提前准备雾化机,一旦突发哮喘,可以雾化吸入急救药物,比如沙丁胺醇,以免窒息危及生命。

02过敏食补
春季过敏也可以通过食补来预防。比如富含维生素C的水果,每日补充可以加固皮肤屏障,避免皮肤瘙痒、红疹的症状。绿茶中含有丰富的儿茶素,具有抗氧化和抗炎作用,也能够减轻过敏反应。
蜂蜜中含有丰富的酶类和维生素,能够调节肠道菌群,增强免疫力,帮助抵抗过敏反应。但需要注意,如果已经出现了食物过敏的症状,就不要再喝蜂蜜水了,其中可能含有少量花粉,反而会加重过敏。
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