62岁的李大爷平时的爱好就是饮用自酿黄酒,搭配自制的下酒菜,有一天早晨醒来,李大爷发现自己脚肿如馒头,于是被儿女带去医院就诊。肝功能检查发现,李大爷的转氨酶、胆红素指标等升高,腹部B超显示肝实质回声增粗,肝脏组织硬度较大,被医生诊断为肝硬化。

医生提醒,肝脏具有非常强的修复能力,因此在病变早期不易被察觉,经常饮酒、爱吃油腻、腌制食物及长期用药的人群,一定要定期观察身体变化,及时就医。
一
5大身体警报,是肝脏在呼救
警报1:顽固性水肿
肝脏是人体代谢的重要器官,一旦肝出问题,正常的代谢和循环就会受到影响,血浆渗透压下降,液体渗入组织间隙,出现外周组织水肿。因为脚在人体下方,在重力的作用下,会先出现脚和脚踝的水肿,严重时肿胀如面包,按压后皮肤出现凹陷,持续数秒不回弹。
随着病情发展,水肿会逐渐向上“蔓延”,从脚踝到小腿、大腿,男性还会发现阴囊水肿,女性可能会出现阴唇水肿。这种顽固性水肿的症状长期持续,一般不会随着饮食改变而减轻。

警报2:皮肤发黄
健康人的皮肤通常是红润或白皙的,具体的肤色与日晒、饮水量、遗传等因素有关。但肝病患者的肝细胞受到大量破坏时,会导致胆红素明显升高,出现代谢障碍并堆积在皮肤,会引起全身皮肤、眼睛巩膜、口腔牙龈等组织出现黄染,小便也会异常发黄,就是我们常说的黄疸。
需要注意一点,如果短时间吃了大量的柑橘、橙子、胡萝卜等水果,全身皮肤也可能会变黄,但巩膜和牙龈的颜色一般不会改变,而且在调整饮食后皮肤会很快恢复正常。而肝病造成的皮肤发黄会持续很长时间,就算调整饮食也无法改变。
警报3:皮肤异常瘙痒
肝病造成胆红素升高时,不仅会导致皮肤颜色发黄,还会刺激皮肤神经末梢,让人感觉浑身皮肤瘙痒,想要挠痒却又不知道挠哪里。手掌、脚掌等肢体末端的瘙痒会严重一些,挠起来容易发红,有时还会掉大量白色的皮屑。
有些胆结石或者增大的肝癌组织会造成胆管阻塞,影响胆汁排泄,胆汁中的胆汁酸盐也会刺激皮肤神经末梢,造成皮肤瘙痒。但只要能通过药物或者手术治疗,解除对胆管的压迫,瘙痒一般会很快减轻或消失。

(图片来源:小红书)
警报4:容易莫名出血
人体负责让血液凝固的凝血因子,主要由肝脏产生,所以肝一旦出问题,很容易出现莫名其妙的异常出血。比如没有外伤碰撞,但突然流鼻血,或者身上青一块紫一块,或者没有刷牙、吃东西,突然牙龈出血。有时候还会发现出血很难止住,比如之前流鼻血几分钟就自己止血了,现在流鼻血压迫十分钟还是缓慢出血。

除了这种明显的出血外,还有一种不像出血的皮肤症状,其实也和出血有关,就是【蜘蛛痣】。皮肤上突然出现一个小红斑,向周围发散出一圈细细的红血丝,看起来像一只红色的蜘蛛,按压中间的红斑时,周围的红血丝也会消失,不按压的时候红血丝又会出现。
警报5:右上腹疼痛
肝脏在人体腹部的右上部分,如果出现损伤或病变,炎症反应会刺激肝包膜神经和腹腔神经,对大脑发出提醒:右上腹这里出问题了!大多数肝病都会造成右上腹疼痛,比如病毒性肝炎、脂肪性肝炎(脂肪肝)、肝硬化、肝癌等等。这种疼痛往往会持续很久,初期疼痛轻微,可以忍耐,但会感觉疼痛逐渐加重,很难缓解。
需要区分的是,肝和胆距离很近,所以胆结石或者胆囊炎也会引起右上腹疼痛,但疼痛主要是阵发性绞痛,疼痛剧烈难忍,热敷能减轻一些,这和肝病引起的疼痛类型不同。

(图片来源:有来设计团队)
二
如何养肝护肝?这4点要牢记
01均衡饮食
1.多吃富含蛋白质的食物:如动物瘦肉类、禽蛋类、鱼、虾、贝类,能促进肝细胞的修复和再生;
2.用“彩虹饮食法”补充维生素:每天的饮食注意种类和颜色丰富;
·富含维生素A:如牛奶、蛋类、动物肝脏、胡萝卜等;
·富含维生素B1:如黄豆芽、绿豆芽、全麦等;
·富含维生素B6:如大米、大豆、绿叶菜等;
·富含维生素C:如西红柿、青椒、鲜枣、猕猴桃、山楂等;
3.适当进食富含纤维素的食物:如红薯、芹菜、香蕉、苹果等,有助于促进胆汁分泌和排泄,保护肝功能;
4.远离刺激食物:避免油腻和辛辣刺激性食物,容易增加肝脏负担;
02远离酒精
最好完全戒酒,如果需要饮用,也注意饮酒的“上限值”:
成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,大约相当于啤酒750毫升/葡萄酒250毫升/38 °的白酒75克/高度白酒50克。
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克,大约相当于啤酒450毫升/葡萄酒150毫升/38°的白酒50克。

03注意用药警戒
肝脏是药物代谢的重要场所,滥用药物容易引起药物性肝损伤,避免随意使用解热镇痛药、免疫抑制药、降糖降脂药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、驱虫类药和激素类药,在使用前应咨询医生或药师的建议。
04定期检查身体
当脚部同时出现2种以上异常,应立即进行肝功能+肝脏B超检查。对于有慢性肝病基础的患者,除了健康的生活方式之外,还应定期体检,并根据患者的肝脏损伤程度的不同,进行保肝治疗。