43岁的刘女士左侧脖颈处出现明显肿块，按压时疼痛，以及伴有吞咽困难、声音嘶哑、腹泻、面部潮红、瘙痒等症状，她和家人以为是炎症性反应，曾自行服用抗生素药物进行治疗，但症状并未好转，于是前往医院就诊。

门诊医生给予甲状腺超声检查，结果提示：甲状腺左侧叶体积增大，内见占位性病变，甲状腺中央区淋巴结肿大；肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原数值明显高于正常；降钙素检测，结果为7196.3pg/ml，明显高于正常值。根据刘女士的症状及相关检查结果，考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性较大，建议住院治疗，刘女士及家属表示同意。

入院后，刘女士完善甲状腺穿刺活检，病理结合免疫组化结果符合甲状腺髓样癌的诊断；为明确肿瘤是否发生了远端转移，继续完善脑部磁共振、腹部CT、胸部CT等检查，结果未见转移瘤。

确诊后，医生与刘女士及其家属说明情况，现考虑病情尚未出现远端转移，仍有手术机会，建议进行手术治疗。

几天后，医生为其进行甲状腺全切除术，术中病理提示中央区淋巴结有转移癌，为防止病情出现转移，遂进一步进行了颈部淋巴结清扫术，手术过程顺利。

医生提醒，甲状腺髓样癌在临床较为少见，该肿瘤恶性程度高，易发生淋巴结转移，预后相对较差。

患者如果出现颈部肿块、吞咽困难、声嘶等症状时，一定要引起警惕，及时就医，切勿私自进行治疗，以免延误病情。

脖子作为承上启下，连接头颅与躯干的“生命线”，淋巴结、甲状腺、食管、气管、脊柱等，都在这一区域有着密集的分布，与全身的内分泌功能、血液运输、神经功能等密切相关。

它不仅是人体健康的“前哨站”，同时也暗藏着很多身体健康状态的秘密，甚至与寿命长短息息相关。

一旦脖子出现这些异常，很可能是身体在向我们发出健康预警，要警惕。

01

脖子有肿块

当病毒、细菌侵犯呼吸道和口腔，受到感染的淋巴液回流时，第一站就是脖子，出现淋巴结肿大，导致颈部出现肿块、硬块。

肿大的淋巴结通常提示机体某个部位可能患有三大疾病——炎症、结核、肿瘤。

如果是炎症性淋巴肿大，会出现红、肿、热、痛的症状，而肿瘤性淋巴结肿大，会表现为淋巴结活动度差、质地坚硬且边界不清，往往无压痛、红肿、疼痛等炎性表现。

02

脖子变粗

根据《国际肥胖杂志》上的研究，颈部较粗的人，2型糖尿病的风险比普通人明显升高，这类人群更容易发展为高血糖、胰岛素抵抗以及代谢综合症。

颈部的粗细不仅与代谢疾病有关，还可能影响心血管健康。

《高血压杂志》发表的文章显示，同样身高的人，脖子粗的人，心脑血管疾病风险会增加。

如果男性颈围超过38厘米，女性颈围超过35厘米，则说明脖子较粗，发生心血管事件的风险高。

另外，脖子粗还可能是多种甲状腺疾病的一种共有表现，是临床常见的一个体征。

脖子变粗最常见的甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状旁腺腺瘤等。

03

脖子发黑

脖子发黑需要警惕黑棘皮肤，其主要表现为皮肤角化过度，色素沉着和乳头瘤样增生，局部皮肤可出现灰褐色或黑色的乳头状增生，表面粗糙，呈天鹅绒样外观，多为对称性分布，多与糖尿病、甲状腺功能异常、垂体瘤、服用激素类药物等因素有关。

另外，如果平时不注意个人卫生，不注意洗澡或清洗脖子，也可以出现脖子发黑的情况。

04

脖子有异常黑痣

脖子上如果突然长了黑痣，或原本的黑痣在短时间内持续变大、变多，且呈现不规则、边缘不整或锯齿状，颜色不均匀，直径≥1.5cm时，需要警惕黑色素瘤，建议及时就医检查。

寿命长的人，脖子一般有这5个特征

1.脖子不粗

多项研究发现，颈围是测量人体上半身脂肪的“天然方法”之一，而上半身脂肪与心脏疾病密切相关。

理想的健康的颈围范围是男性<38厘米，女性<35厘米，保持在这个数值内，可有助于降低心血管疾病风险。

尤其是男性的脖子太粗，发生冠心病的可能性更高，颈围在41.5厘米以上的男性最危险。

2.脖子皮肤光滑

正常情况下，脖子摸起来应该是没有其他异常状况的，触摸表面皮肤比较平整、光滑，富有弹性，没有过多的皱纹或色素沉着，没有其他皮损或者肿块的情况，这反映了良好的皮肤健康和有效的血液循环。

同时，按照颈椎生长方向，摸起来有一定的生理曲线，在颈椎后侧，可以摸到一个突出的骨头，从医学上讲称为棘突，属于正常生理情况，而在脖子前方可以摸到一个活动的隆起，称为喉结，在说话或者吞咽时，会上下活动。

此外，在触摸脖子的过程中，如果没有疼痛不适或者脖子变粗等情况，此时则说明身体是健康的，不需要太过担心。

3.脖子柔软灵活

很多人由于长时间的工作和坐着，容易出现颈椎劳损，导致脖子活动比较僵硬，久而久之，可能影响到血液流动，使脑部供血不足，严重时还可能患上颈椎病。

如果五六十岁后，脖子部位柔软灵活，且无异响，则说明经络通畅、气血运行良好表现。

平时可以适当地拉伸脖子，使颈部的肌肉得到放松，从而有效缓解颈部紧绷的肌肉群，同时还能缓解精神压力。

4.颈部动脉健康

颈动脉是给大脑供血的主要血管，两侧颈内动脉供应约80%~90%脑血流。

健康的脖子上的动脉，一般不会有明显的硬化或堵塞现象，这意味着大脑的血液供应保持畅通，是健康长寿的重要因素。

5.甲状腺功能正常

甲状腺激素在发育、生长、能量代谢、维持机体正常运转的过程中发挥着重要作用。

既往研究显示，甲状腺激素与衰老、长寿和年龄相关疾病，如心血管疾病的发生有关。

甲状腺素可以影响糖脂代谢，对体温、血压等调节，所以每个人都需要保持甲状腺功能正常，才能保证生活、活动正常运行。

但是，近日一项发表在英国《自然评论内分泌学》期刊的新综述研究显示，很多长寿老人的促甲状腺激素（TSH）水平偏高。



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