68岁的江女士2年前无明显诱因出现腰痛，且反复发作，一般活动后加重，休息后减轻，服用止痛药物后，腰痛症状会逐渐减轻。

就诊前1周，江女士的腰疼持续加重，并向左下肢放射至足外侧，出现麻痛、抽筋痛等不适症状，在口服止痛药物治疗后，效果一般，症状依然无法缓解，于是前往医院就诊。

就诊时，自述腰部活动后重，平卧休息后减轻，伴有咳嗽、打喷嚏时症状加重，但行走无跛行，无低热、盗汗，无静息痛，无大便秘结，无小便淋漓。

门诊医生在了解情况后，为其进行腰椎CT检查示：L4、L5突出，初步诊断为腰椎间盘突出症，建议入院治疗。

入院后，完善核磁共振检查明确病变程度，结果示L4、L5间盘膨出、突出并相应水平椎管及左侧椎间孔下狭窄，医生与江女士沟通后，建议进行保守治疗。

经过3周的治疗后，江女士的症状明显好转，医生予以出院疗养，同时叮嘱出院后要注意多休息，3个月内限制腰部负重、弯腰持物等活动，1个月后复查。

医生提醒，腰椎间盘突出症好发于中老年人群，起病早期典型表现为腰痛，随病情加重，可出现臀、腿、足等部位的放射性疼痛以及麻木感，当挤压神经明显严重影响神经功能时，可以诱发神经支配的肌肉持续的痉挛、疼痛，可表现为像腿抽筋一样的感觉。

因此，一旦发生腰痛短期内不能缓解，应引起重视，及时前往医院就诊，抑制病情进一步发展，患者预后较好。

相信有很多人都有过腿抽筋的经历，有些人可能已经入睡进入梦乡，却被突然的腿抽筋惊醒，这主要是因为腿部肌肉出现痉挛引起。

一般而言，人们往往将腿抽筋归因于缺钙，却忽略了其他可能的病因。

实际上，腿抽筋可不仅仅是缺钙那么简单，还可能与多种因素有关，其中包括某些潜在的疾病，对于那些经常性腿部抽筋的人来说，更要尤为注意！

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腿抽筋的常见原因

01缺钙

最常见的引起肌肉抽搐的原因是钙摄入不足，导致血清中钙离子过低，肌肉兴奋性增高，从而引发小腿抽筋。

青少年由于生长发育迅速，很容易缺钙，因此会常发生腿部抽筋的症状，要及时补钙。

02睡姿不当

如果睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，可引起肌肉“被动挛缩”。

另外，如果长时间的不良站姿或坐姿，也可以引起小腿肌肉力量不均衡，导致肌肉疲劳而引发腿部抽筋。

03剧烈运动

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部的肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

04寒凉刺激

如果夜间温度过低，寒冷刺激也可以诱发腿部肌肉抽搐。

另外，如果冬天在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。

05过度疲劳

当长途旅行、爬山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。

因为每一次登高，都需一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的6倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。

06微量元素缺乏

如果人体缺乏钾元素也可能发生抽筋的症状，因为钾元素参与神经和肌肉的传导，可促进肌肉收缩，体内缺钾后容易出现抽筋、肌肉痉挛、疼痛等症状。

另外，如果身体内的维生素D缺乏会引起手足搐搦症，而血液中钠离子、镁离子的缺乏，可导致电解质紊乱，引发腿抽筋的症状。

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睡觉时腿抽筋，可能与这3种疾病有关

如果睡觉抽筋频率太高，并且疼痛时间长的话，可能是这3种疾病的征兆，需要重视。

1.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出容易导致下肢的坐骨神经根出现压迫，从而影响到下肢神经的功能。

下肢的神经功能异常会出现神经肌肉的功能异常，就会导致出现肌肉的功能紊乱，从而产生持续性的痉挛收缩，也就是我们常见的抽筋。

轻度表现为下肢的麻木、疼痛，严重者会出现肌肉持续的痉挛、疼痛等不适。

临床上有表现为像腿抽筋一样的感觉，有很多患者会说感觉就是腿短了，伸不开腿，这是比较严重的一类神经并发症。

一般疼痛常见于夜间，因为夜间痛阈比较低，突然受凉可以诱发严重的下肢腿抽筋一样的疼痛；有时候可以见于突然的体位变化，比如坐了很久突然站起，诱发腿剧烈的抽筋，或者是腹压增高，如打喷嚏或者是便秘以后引起的腿抽筋加重，腿会痉挛一样疼痛，并有放电样的麻木感觉，这种疼痛难忍，需要口服比较强效的镇痛药才能够缓解症状。

2.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症，这种主要是因为局部的一些动脉硬化或者有动脉血栓形成以后堵塞引起的，早期患者常表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛。

由于早期症状并不典型，很容易与其他疾病混淆，常被患者误认为是老年人缺钙或腰椎病，从而延误了病情。

而中期患者在行走过程中会出现间接性跛行的症状，因患肢缺血和缺氧导致小腿的肌肉痉挛、疼痛、无力等，须停止行走，待休息后症状会有所缓解，但继续行走后以上症状还会出现。

3.神经系统疾病

当神经系统发生紊乱，可导致支配小腿神经产生兴奋，遇到刺激后就会出现肌肉抽筋现象。

常见的神经系统疾病如癫痫典型症状有肌肉痉挛，可能会有腿抽筋的情况出现。

有部分发生于睡眠状态中，患者可以出现肢体抽搐、意识障碍、口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭、大小便失禁等症状，做动态脑电图、视频脑电图可加以鉴别。

另外，多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病，会导致神经功能受损，影响到肌肉的正常收缩和松弛，引发腿部抽筋。

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如何预防腿抽筋？

1. 加强营养，可以每天喝一杯牛奶，多吃一些钙元素含量丰富的食物，如大豆、黄豆、豆腐、豆浆、海带、扇贝、虾皮、鱼等，增加体内钙含量，防止腿抽筋发生的概率。

2. 运动前需进行充分热身，进行腿部及肢体牵拉，充分热身可预防腿抽筋的发生。

运动后也需及时拉伸，还需要注意保暖，运动后出汗较多，容易忽略保暖的重要性，注意不要吹凉风，可达到预防腿抽筋的目的。

注意正确的姿势，尤其是天气较凉的时候，运动后坐着时四肢尽量保持舒展，伸直膝盖，不要弯曲。

3. 控制运动量，平时运动量不宜过大，避免剧烈的、超过身体承受能力的体育活动。

4. 如果患有骨质疏松或存在血钙较低，建议常规口服补钙制剂，如葡萄糖酸钙、硫酸钙、碳酸钙等。

平时还可以多晒晒太阳，有助于促进身体对钙元素的吸收，但应注意不能晒太长时间的太阳，防止对皮肤造成晒伤。

5. 加强腰背肌功能锻炼，如游泳、倒走、拱桥式锻炼、燕子飞式锻炼等，可预防椎间盘突出症压迫神经导致的小腿抽筋。



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