48岁的孙先生，身高175厘米，体重85公斤，腰围92厘米，从事市场工作，平时工作压力较大，需经常外出应酬客户，有吸烟史，平时也不怎么爱运动，饮食也不怎么控制。

就诊前1个月，孙先生总感觉自己精神不佳，容易疲劳犯困，食欲也不佳；就诊前5天，孙先生出现头晕且手部发麻的情况，于是前往医院就诊。

医生为其查进行血脂检查提示，TC：7.7mmol/L，TG：2.94mmol/L，HDL-C：4.2mmol/L，最终被诊断为高血脂症。

在医生的指导下，服用非诺贝特胶囊联合瑞舒伐他汀钙片降血脂治疗后，孙先生的疲惫感得到改善，精神好转，手麻症状也得到有效缓解，病情控制稳定。

医生提醒，高脂血症一般没有什么明显的症状表现，患者可能表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等不适，容易与其他疾病的临床症状相混淆，还有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

当发现血脂升高时，一定要积极治疗，因为过高的血脂可能引发急性胰腺炎，血管壁中脂类长期堆积会增加心脑血管疾病的隐患。

高血脂被称作最隐蔽的“温柔杀手”，是心脑血管疾病的独立危险因素之一，常与冠心病、脑梗死、高血压、高尿酸血症、老年痴呆等疾病密切相关。

据国家心血管病中心数据统计显示，我国血脂异常人数已经超过4亿人，患病率高达40.4%，血脂异常呈现年轻化趋势，已经成为30~50岁年龄段人群健康的“第一杀手”。

血脂“超标”，手部可能会出现5个异常

1

大鱼际形态肥厚

多数情况下，如果患者出现大鱼际肥厚的情况，这可能预示着存在高血脂的风险。

高血脂患者的大鱼际一般会饱满突出，且明显比小鱼际高出一块。

研究发现，血脂异常手部特征与中医证候具有相关性，结果显示：左手大鱼际形态肥厚与痰瘀互结证密切相关，右手大鱼际色红与痰瘀互结、肝肾阴虚证密切相关。

而痰瘀互结证是导致冠心病非常重要的症型之一，同时还可引发高血压及脑血管疾病。

2

手部颜色发红

正常人的手掌是淡红，而对于高血脂的患者来说，会出现全手发红的现象，手掌心有星星点点的白色脂肪球，其大鱼际和小鱼际会呈现鲜红。

如果拔罐的话，罐周围的皮肤颜色深，中间却发白。

3

手部频繁发麻

当患者存在血脂高的异常时，可能会导致颅内血管出现狭窄以及斑块，造成血液对肢体的供应不足，甚至是缺乏，从而可能会引起手等肢体麻木的情况。

长期处于血脂高的情况下，还会导致脑血管动脉异常，可能会引起血管硬化，使毛细血管堵塞，大脑会有缺血的症状，从而影响支配神经的血液供应，导致手部麻木的现象发生。

4

手上长黄色斑块或黄色瘤

血脂高患者体内的脂质会沉积于皮肤，因此会出现黄色或橘黄色质地柔软的结节状或斑块状隆起，这种症状可出现于眼睑周围、四肢等部位，尤其以眼皮、胳膊肘、脚后跟等部位较常见，可以长出米粒大小的黄色瘤，不痛、不痒。

另外，如果短时间内脸上、手上出现很多黄色小斑块，颜色较深，或手掌出现黄色或橘黄色的条纹，这些也可能是血脂升高的信号，建议就医检查血脂。

5

手部青筋较多

有些人原来青筋不太明显，如果手形没有明显变化，但青筋忽然出现，有可能是体内的血脂升高了。

因为高血脂可导致血管内壁积聚脂肪，影响血流，从而使静脉血管扩张，可表现出局部青筋。

从中医角度上说，手掌青筋表示胃肠郁滞、血脂增高、血液粘稠度高、血压高、血压酸性度高，由于血液含氧量低，因此血液淤滞而导致的手掌青紫、青筋明显。

另外，如果手部的手指青筋明显突出，也可能是严重的血管疾病信号，如深静脉血栓、静脉炎，青筋鼓得越严重，颜色越青，说明病情也越严重。

如果已经出现了胸闷、心绞痛、心律失常等症状，建议及时就医，进行专业的诊断和治疗。

如何降血脂？坚持做好这4点

1. 控制饮食

坚持低脂饮食，在满足每天必须营养和总能量的基础上，限制高脂食物的摄入，特别是动物内脏及肥肉都要少吃。

饮食中尽量避免使用红烧、油炸的烹饪方式，食用油每天以植物油为主，减少动物油，每天用量以25~30g为宜。

日常可以多吃一些粗粮，增加膳食纤维的摄入，如燕麦、荞麦等，也可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，以补充维生素，如苹果、西瓜、橘子、西红柿、芹菜等，还可以适量多吃深海鱼类等。

还要注意戒烟、戒酒，平时要多饮水，以白开水为宜，以促进机体新陈代谢，降低血液粘稠度。

2. 适度运动

运动可以降低血脂，根据世界卫生组织的推荐，每天需进行半个小时左右的中等强度运动，每周至少3~5次。

推荐运动：慢跑、快走、打球、骑自行车、太极拳、游泳、跳绳等有氧运动。

3. 控制体重

控制体重是降低血脂的有效手段，过度的体重与高胆固醇和甘油三酯水平升高有关。

一般来说，高血脂人群的体重指数（BMI）应该控制在20~24之间，同时腰围也应该控制在男性＜90厘米、女性＜80厘米的范围内，这样可以有效降低血脂水平，减少心血管疾病和糖尿病的风险。

4. 药物治疗

最常用的他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等，可以显著降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白，也可在一定程度上降低甘油三酯，并且轻度升高高密度脂蛋白，降低冠心病死亡率和患者总死亡率。

二是非他汀类药物，包括肠道固醇的吸收抑制剂，如依折麦布、普罗布考、贝特类胆酸螯合剂等，与他汀类联合应用，可以提高血脂的达标率和降低不良反应发生率。

提醒：45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年进行1次血脂检查。



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