宋先生，46岁，5年前因进行大隐静脉曲张手术时有进行导尿术后，出现排尿不畅，几天后症状有所减轻，但一直存在排尿不畅情况，宋先生当时没有太在意，并未进行特殊处理。

就诊前5天，宋先生在家吹空调着凉后，排尿不畅的症状出现加重，排尿感觉费力、尿等待明显，并伴有坠痛感，尤其排大便时明显，为寻求进一步治疗，故前往医院就诊。

门诊医生为其进行体格检查，提示下腹部略有压痛，无反跳痛；肛门指诊前列腺Ⅱ大，质地韧，略有压痛，中央沟变浅，未及结节，退出指套无带血迹，初步诊断为前列腺炎；进行彩超检查发现膀胱炎，并伴排尿后膀胱有残余尿，于是医生为其进行导尿，但宋先生疼痛感明显，随即拔除，建议入院完善检查，进一步治疗。

入院治疗1周后，宋先生的小便疼痛症状消失，会阴部坠胀感也基本消失，体格检查提示前列腺压痛消失，腹部无反跳痛、压痛，恢复良好。

医生提醒，前列腺炎是成年男性的常见病之一，约有50％的男性在一生中会受到前列腺炎的影响，虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病，但它严重影响患者的生活质量。

因此，男性朋友除了每年进行常规体检外，当出现排尿困难、尿痛时，应警惕前列腺炎的发生，及时就医，明确诊断后多采取药物治疗抗菌消炎，并配合改善生活习惯，或热水坐浴等方法，多数患者可以治愈。

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什么是前列腺炎？

前列腺炎是前列腺炎症疾病的总称，是一种男性常见疾病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。

前列腺可分为4种类型：

Ⅰ型前列腺炎：为急性细菌性前列腺炎，起病急，伴有发热、尿频、尿急、尿痛，甚至尿潴留的情况，尿液中白细胞数量升高，血液和（或）尿液中的细菌培养阳性，通常需应用抗生素进行治疗，如合并脓肿，还需切开引流。

Ⅱ型前列腺炎：为慢性细菌性前列腺炎，此类患者的前列腺被细菌感染后反复发炎，经久不愈，通常选用敏感抗生素，至少治疗4~6周。

Ⅲ型前列腺炎：通常指慢性非细菌性前列腺炎和慢性骨盆疼痛综合征，最常见的是疼痛不适症状，主要表现为骨盆区域疼痛 ,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位｡

排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等，还可能会有性功能异常。

此类患者的前列腺炎通常需要对症治疗，即缓解患者的尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，以及骨盆疼痛的症状。

可选用的药物有植物制剂、中成药，以及部分止痛药，还有α受体阻滞剂等缓解尿频、尿急的药物。

Ⅳ型前列腺炎：为无症状性前列腺炎，此类患者通常无需治疗。

此外，前列腺炎诱因包括受凉、身体免疫力低下、长期久坐、酗酒、吸烟以及盆底长期接受慢性挤压、不规律性生活等，均可以引起前列腺炎。

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男性上厕所出现这4个不痛快，警惕前列腺炎！

01尿频、尿不尽‍

尿频、尿急、尿不尽，是前列腺炎最典型的症状。

健康的人，排尿很快，当排尿出现时间长，不能很快将尿排干净，或刚小便完，但仍然感觉有尿，还想再尿，需要高度警惕前列腺炎，及时就医。

02会阴疼痛

疼痛多发生于会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟区，表现为局部或广泛性的隐痛或针刺样疼痛。

03尿无力

前列腺炎可能会影响尿道和膀胱的能力，造成排尿等待时间长，尿流变慢或尿量变小，进而表现为排尿无力的症状。

04尿滴白

如果晨起或大便时，尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有性功能减退、射精障碍等，需要警惕前列腺炎。

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如何预防前列腺炎？

1.有规律性生活

通常30~40岁的正常男性，需保证每周发生1~2次性生活，规律的性生活能够保证前列腺液的规律排出，同时还要注意避免频繁手淫排精或忍精不射，以免引起前列腺过度充血。

2.少骑车，不久坐

尽量避免久坐，包括骑车、开车等，这些行为会直接刺激前列腺部位，可能导致前列腺发生充血、水肿，诱发前列腺慢性炎症的发生，建议每坐1个小时左右就起来活动10分钟。

3.多喝水，少喝酒

多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。

多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度，而饮酒、食用大量辛辣刺激的食物，可能会刺激前列腺而产生充血、水肿。

4.不要憋尿

对于男性而言，尤其要注意禁止憋尿，一旦膀胱充盈有尿意，就要去厕所小便，憋尿对膀胱和前列腺都不利。

在乘长途汽车前，应先排空小便再乘车，途中若尿急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。

5.保持清洁

男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，易导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降等，若不及时处理还可能会诱发严重感染。

因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节，每次沐浴时应注意清洗干净外阴部、龟头，以及包皮内藏有的污垢。

另外，每次同房都应坚持冲洗外生殖器也很有必要。

6.注意保暖

注意局部保暖，有助于减少出口阻力，使已充血水肿的组织容易恢复，特别是在寒冷的季节，更要保护好前列腺部位，避免受凉。

7.积极治疗泌尿系感染

前列腺开口于后尿道，一旦发生尿路感染，如果尿路感染未得到控制，容易逆行感染到前列腺。

因此，如果患者一旦发生泌尿系感染，一定要去正规医院进行合理规划、确切治疗。

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对前列腺有益的5种食物

1. 洋葱：洋葱富含钾、锌、硒等微量元素，具有抗氧化作用，可以明显改善前列腺炎局部的症状。

人体在摄入洋葱后可以增加前列腺素A的水平，前列腺素A具有扩血管的作用，可以扩张前列腺局部血管，减轻前列腺炎症患者的水肿症状。

洋葱中还含有一些抗菌成分，如大蒜素等，可以改善滴虫感染导致的前列腺炎，减轻患者的炎症反应。

2. 南瓜子：前列腺的分泌激素功能要依靠脂肪酸，而南瓜子富含脂肪酸，能保持前列腺功能。

另外，南瓜子还富含丰富的锌元素、磷质、维生素E等，具有一定抗炎作用，可以减轻膀胱压力，增加膀胱顺应性，降低尿道压力，从而辅助治疗前列腺炎症状。

因此，建议男性朋友可以每天吃50克左右的南瓜子，可有效地防治前列腺疾病。

3. 西红柿：西红柿中含有丰富的番茄红素，能清除氧自由基，保护前列腺，增强前列腺功能，减少前列腺炎症的发生。

4. 开心果、核桃：这些坚果中含有丰富的硒元素，对保护前列腺有作用。

参考文献：

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[3] 石文芹,罗孝容.“男”言之隐——前列腺炎的预防及护理[J].幸福家庭,2021(04):127.

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