32岁的吕女士就诊时，面色痛苦，捂着肚子被家人搀扶着进入诊室，自述2天前，无明确诱因出现腹部疼痛，为阵发性锐痛，以右上腹为重，无他处放射；伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，及咖啡样物，共吐约300毫升左右，吐后腹痛减轻，伴腹胀、排气排便停止；无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾有去当地医院就诊，被诊断为十二指肠梗阻，进行输液治疗后仍无好转，于是前往市医院就诊。

医生为其进行系列检查，结果提示腹式呼吸减弱，右上腹经腹直肌可见一长8cm左右的切口疤痕，腹略膨隆，腹壁静脉无曲张，未见肠型及逆蠕动波，肝脾肋缘下未及，肝区，双肾区无叩击痛，全腹压痛，无反跳痛、肌紧张，以右上腹为重，肠鸣音6~8次/分，可闻及气过水声及金属音，初步诊断患者为十二指肠梗阻，建议住院治疗，吕女士随即办理了入院。

入院后，医生详细询问其病情与既往史，得知吕女士5年前有十二指肠溃疡穿孔修补手术史，否认外伤史及药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病接触史；查验血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查等手术必要的检查，结果均无明显异常，腹部X线示：小肠可见扩张积气及多发气液平面，明确诊断为十二指肠梗阻。

随后，医生给予吕女士进行胃肠减压及药物等治疗，经过为期4天的住院治疗后，吕女士的情况尚可，腹痛、呕吐症状消失，恢复排气、排便以及正常饮食，好转出院。

医生提醒，十二指肠梗阻为各种原因导致的十二指肠贯通障碍，属于一种急腹症，多发生在暴饮暴食、饮酒、食用生、冷、硬的食物后，由于食物不容易消化，到了肠道粘连的部位极其容易发生梗阻。

病情较轻的患者可以通过禁食水、胃肠减压、灌肠通便、静脉输液等治疗，1周左右即可恢复正常；如果病情严重，患者可能出现肠坏死，随时危及生命，应及时手术治疗。

俗话说“小病拖，大病扛，病危等着见阎王”，虽然现代的医学水平在不断地提升，但很多人都不把“小病”当回事，认为买点药或睡一觉就扛过去了。

殊不知，某些小症状超过一定的时间“期限”仍不见好转，很可能是大病预警。

01

便秘超3天应警惕肠梗阻

如果3天没有大便，还伴随着严重的腹部阵发性绞痛、食欲减退、呕吐、无法排便或排气、腹胀等症状时，需警惕肠梗阻的发生。

因为长时间的便秘会导致大量干结的粪便积聚在肠道内，可能会逐渐堵塞肠道管腔，尤其是在肠道本身存在一些病变或解剖结构异常的情况下，如肠道狭窄、肠粘连等，就更容易因便秘而诱发肠梗阻。

建议患者及时就医，完善腹部立位片、腹部CT等检查，明确诊断，对症治疗。

另外，如果患者出现3天没拉大便，没有其他的不适，既往也曾出现过3天没拉大便的情况，可考虑肠道紊乱、功能性便秘的可能性较大，患者可以适当服用通便药物对症处理。

02

突发性胸痛超过5分钟

胸痛是生活中相对常见的不适症状，临床上很多疾病都以其为主要表现，其中不少与心血管疾病有关，如不及时就诊，可能造成严重后果，因为致命急性胸痛多是由于心肌梗死所引起。

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有些患者会伴有出汗、恶心等症状。

美国一项研究将426名胸痛患者作为观察对象，对其往后30年的病情变化进行跟踪，其中就有大约38人后来确诊心脏病。

数据显示，心脏病患者胸痛时间平均为120分钟，没有心脏病的人胸痛时间平均40分钟。

这项研究得出的结论就是，如果持续胸痛超过5分钟，且找不到明显原因，就要高度怀疑是心脏病问题，极好立刻到医院看急诊；每次胸痛间隔若少于5分钟，建议极好到普通门诊检查，让医生进行评估和判断。

03

体重半年内大幅减轻

合理膳食和适量运动有利于维持身体健康状态，但如果没有刻意控制饮食和增加运动量，半年之内体重出现大幅下降，并伴有疲劳、乏力、酸痛感等，要当心可能是一些较严重的疾病。

消化系统疾病，如消化道肿瘤、消化道溃疡、胃炎、肠炎、肠结核等，均会使患者出现消瘦。内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，其中糖尿病典型的症状就是三多一少，多食、多饮、多尿、体重减轻，而甲亢是由于甲状腺激素合成和分泌增多，存在高代谢症候群，从而导致体重降低，同时还可能伴有怕热、多汗、心律失常等症状。恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌等，由于肿瘤的生长速度非常快，需消耗大量营养物质，进而导致肿瘤细胞与人体正常器官争夺养分，最终导致患者出现消瘦症状。精神性疾病，如抑郁症，也可导致体重减轻，患者主要表现为食欲减退，心境低落，厌食，甚至有时还会出现厌世和自杀行为等。

04

咳嗽咳痰超过2周

如果咳嗽有痰超过2周，需警惕呼吸系统疾病和心血管疾病的可能性，如支气管炎、肺结核、左心功能衰竭等。

一般急性呼吸道感染引起的咳嗽1周左右就可停止，如果超过2周依然咳嗽，很可能是慢性呼吸道感染，包括常见的肺结核。

如果患者受到病毒感染、细菌感染，或支原体感染，就会出现明显的咳嗽、咳痰症状，同时还可能伴有发热现象。

另外，二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，导致液体聚集在肺泡内，使咳嗽感受器受到刺激，也可能引起咳嗽有痰超过2周的情况发生，同时还可能出现心悸、胸闷、血压下降等症状。

05

持续头痛超过1周

每个人都有过头痛的经历，但大多数都是偶发性的，多是疲劳、压力、感冒所致，大部分没有器质性病变，持续时间一般不会超过几天。

但是，如果头痛持续时间超过1周，最好及时就医检查，很可能是某些疾病的信号，如偏头痛、颅内压增高、高血压等，这些疾病都可能导致脑部血管收缩或扩张异常，引发头痛。

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