内容资料来源
1. 李强，张伟，李波. 氯吡格雷在预防心血管事件中的应用及其研究进展[J]. 中国新药杂志, 2017, 26(12): 1432-1436.
2. 王洋，刘思远，张敏. 氯吡格雷在冠状动脉疾病治疗中的应用分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, 27(4): 82-85.
3. 赵静波，刘洋，孙小娟. 氯吡格雷对心脏病患者血小板聚集功能的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(10A): 204-206.
37岁的甘肃男子李宏是一名维修工，平时做的最多的就是家电维修，由于一些住户楼层比较高，为此他也少不得需要高空作业。每个月看着工资到账的时候，李宏绝望的心情就会得到一丝慰藉，进而继续干劲十足的开始工作。
2017年4月，他接到了一个客户订单，处理完已经是下午。结束高空作业后，他就感觉心脏扑通扑通的狂跳不止，好像随时要从嗓子眼蹦出来一样，胸口也跟着闷闷的，说不出的难受，直到回家，情况还是未见缓解。
当时他想着可能是工作累着了，这种情况也不是第一次发生，只是头一回难受这么长时间，对此，李宏宽慰自己可能就是年纪大了，身体吃不消也是常事。想到这些后，李宏心情便放松多了，后来几天也未曾发生异常情况，他也就忘记了这个小插曲。
5月13日晚，他路过一家卤味店买了些鸭货，顺带还去附近的便利店买了几瓶啤酒。酒足饭饱后，李宏准备洗漱睡觉。起身时，突然眼前一黑，栽倒在沙发上，当时意识还是清醒的，明显感觉到胸口有重锤的敲击感，心跳声清晰可闻。
原地休息一会后，李宏慢慢的恢复过来。等到彻底缓解后，他才敢再次起身。当时想着等有时间了一定去做个检查，可是随着症状的减轻，他也没再想起来这回事，直到30号晚上。
那天，他买完菜照常上楼，但是步子却格外的沉重，仿佛灌铅了一样，人也不自觉的向后倒，紧接着便是刺痛，进而发展成剧烈的绞痛，就好像有一双大手在搅动心脏。
李宏刚准备呼救，可是下一秒就倒在了地上。妻子开门见到这一幕吓得连连后退，急忙拨打了急救电话。送医后紧急开始检查，心电图提示ST波段异常升高，心脏超声可见一大小约为28.2*19.8mm的稍强回声，考虑血栓形成。综合各项检查结果，他被诊断为急性心肌梗死。
经过抢救，他算是脱离了生命危险。从医生的解释中，他意识到自己的生活习惯有很大的问题，长时间的高空作业加剧了心脏负担，再加上他本身就是一名高血压患者，在这些慢性病的影响下，心肌梗死的风险显著增加。
在医院呆了几天后，李宏的情况好转了一些。临出院前，医生给他开了氯吡格雷，叮嘱他按时按量服用药物。氯吡格雷是一种广泛用于抗血小板治疗的药物，尤其在心脏病领域应用广泛，例如用于预防心肌梗死、脑卒中、及其他由血小板聚集引起的问题。
氯吡格雷作为一种口服给药的药物，通过抑制血小板的聚集来防止血栓的形成。它主要的作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，阻断了血小板激活与聚集的过程，从而达到稀释血液、防止血栓形成的目的。
对此，李宏一字不落的全都记录下来。刚开始服药的那两个礼拜效果不算明显，险些就要坚持不下去，可是一想到那日的危险情况，他还是按耐住了内心的躁动，规律用药。连续两年时间，体检未见明显异常。
然而，不等他高兴多久，意外再次出现。20年5月22日，他早起出门跑步锻炼，但是刚跑了不到一公里的距离，他就觉得头晕目眩，人也跟着摇晃无法稳定身形，肢体动作也跟着僵硬起来，说话变得费劲，挣扎了一会还是倒了下去。
送医后发现，患者左小脑出血，出血量达到了30ml，属于比较严重的脑出血。脑出血，即脑内出血，是一种严重的医疗状况，指的是脑内血管破裂导致血液泄漏到脑组织周围的情况。这种情况会对脑细胞造成压迫，导致脑细胞损伤甚至死亡，从而引发一系列神经系统症状。
一般而言，出血量是判断脑出血严重性的重要指标之一。出血量超过30毫升时，通常被认为是严重脑出血。尤其是当出血量超过60毫升时，患者的生命危险大幅上升，需要紧急医疗干预。医护人员全力抢救，却还是没能挽回他的生命。听着那句“我们已经尽力了”，门外的家属失声痛哭。
妻子情况异常激动，冲上前去问道：“是不是你们自己医术不精导致的医疗事故，到头来就说患者自身的问题，他这两年来身体好得很，检查也没查出任何的毛病，就这么好端端的一个人，怎么可能突发脑出血呢？”
从沟通中，医生得知李宏曾坚持服用氯吡格雷，他顿时有种抓住了关键线索的感觉。先是询问了患者的是否坚持用药，随后又问了药量，但是得到的结果都是一切正常。这下轮到医生也纳闷了，不是用法也不是用量，问题还能在哪里？
就在这时，医生发现了一个细节，随即惋惜道：“这病来的不算冤枉，虽然他注意了用法用量，可是却忽视了这两个关键点。其实也不只是他，很多服用氯吡格雷的患者都因为这些问题栽过跟头，有些甚至出现了心梗、脑梗等严重病症，最终一发不可收拾！”
在服用氯吡格雷的过程中，忽视适量饮水的重要性可能会导致肾脏健康问题，包括肾衰竭。适量饮水对于维护肾脏功能至关重要，因为足够的水分可以帮助稀释尿液，减少尿液中的废物浓度，从而降低肾脏负担，促进废物的有效排出。
然而，如果在服用氯吡格雷期间不注意补充足够的水分，尿液浓度将会增加，长期下去可能会加重肾脏的负担，导致肾功能下降，严重时甚至会发展为肾衰竭。肾衰竭是一种严重的医疗状况，肾脏无法有效地过滤废物，导致体内积累有害物质，可能会对健康造成不可逆转的损害。
此外，服用氯吡格雷时忽视药物相互作用的监测同样可能导致肾衰竭的发生。氯吡格雷与其他药物共同使用时，可能会发生不良的药物相互作用，影响药物的代谢和排泄，增加对肾脏的压力。
某些药物可能会增加氯吡格雷的血药浓度，导致药物的毒副作用增加，从而对肾脏造成损害。而另一些药物则可能降低氯吡格雷的疗效，影响治疗效果。因此，在服用氯吡格雷的同时，必须密切监测药物相互作用，避免与可能对肾脏有害的药物同时使用。
这要求医生在开具药物时充分考虑到患者的整体用药情况，而患者也应主动告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、以及任何补充剂。
值得注意的是，虽然上述两点在服用氯吡格雷时尤为重要，但这些原则对于所有药物的安全使用都有普遍意义。维护良好的水分平衡和监测潜在的药物相互作用，对于保护肾脏健康、预防肾衰竭等严重后果具有重要意义。
尤其对于老年人和已有肾脏疾病的患者来说，这些考量更加关键。在医生的指导下，结合适当的生活方式调整，可以有效地降低服用氯吡格雷及其他药物时可能带来的风险，保护身体健康。因此，患者和医生之间的良好沟通，以及对药物使用指导的严格遵守，对于避免潜在的健康风险至关重要。
