内容资料来源
1. 张华, 李强, 王毅. 综合医院2015;32(6):14-17. 丙氨酸氨基转移酶与肝病的关联。
2. 刘心, 刘建华. 中国临床健康杂志2017;20(9):456-460. 丙氨酸和天门冬氨酸氨基转移酶在肝疾病中的应用分析。
3. 陈昕, 高月. 实用医药杂志2019;36(4):621-622. 血清转氨酶水平与肝功能损伤的关系。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高的特点,由于肝脏本身缺乏痛觉神经,许多肝癌患者在发现疾病时已经发展到了晚期阶段。据数据统计显示,2022年,我国新发肝癌病例482.47万,其中男性253.39万,女性229.08万,对国民生命健康构成了严重威胁。
33岁的武汉姑娘李莹是一名护士,在当地的三甲医院工作。作为医疗工作者,李莹的健康管理意识比很多普通人都要强,但是也耐不住高强度的工作,有时候连着几个晚班下来,基本上已经精疲力尽,根本没心思做其他的事情,每年体检也都是一路红灯,情况也是一次比一次严重。
2017年6月2日,她下完夜班回家,走路就像是踩在棉花上,根本用不上半点劲,短短十五分钟的路程也活生生拖到了半小时。到家后,李莹感觉右上腹隐隐作痛,她想着可能是自己没好好吃饭胃病又犯了,洗漱完毕后,对付吃了点东西这才沉沉的睡去。
醒来后,胃里一阵翻江倒海,说不出的难受,止不住地反酸水,跑去厕所尝试呕吐三四次,但都是无果,无奈只好又重新回到沙发上坐好。连续折腾了半下午,期间又吃了止疼药和奥美拉唑,情况这才算是改善一些。
差不多将近一周的时候,类似的疼痛出现了不下于五次,不过每次都能自行缓解,最坏的情况就是吃完药一个小时后得到改善。鉴于每次疼痛都不算严重,她也没往心里去,对付吃点药就不管不顾了。
一个月后,李莹瘦了一大圈,本就瘦弱的身躯看着更加弱不禁风了。其实她也没有刻意的进行体重管理,但每天总是没什么胃口,吃不下去饭,动不动就头晕,好几次工作都差点晕倒过去,尤其到了晚上,右上腹疼痛格外明显,经常被折腾的睡不好觉。
8号晚上,她离开医院后便觉得人昏昏沉沉的,说话也有些费劲,强撑着身子洗漱后,发现镜子里的自己变成了一个小黄人,作为医护从业工作者,她十分清楚,这种黄色代表了肝脏受损。
隔天早上,她来到了医院就诊。结果和她预想一样,肝脏转氨酶异常升高,胆红素升高,提示肝脏受损。转氨酶是两种在肝脏中尤其丰富的酶类,它们在体内主要负责氨基酸的转换过程,是蛋白质代谢中不可或缺的部分。
健康的肝脏细胞含有较高水平的转氨酶,但它们通常仅在细胞内部表现活性。当肝脏受损,比如说因为疾病、损伤或长期饮酒导致的肝炎时,肝细胞可能会破裂,释放转氨酶到血液中。因此,通过血液中的转氨酶含量,我们可以间接监测肝脏的健康状况。
看着数据超出不多,她也没有特意做咨询,自己买了一些药。刚开始吃的时候情况还真好转了不少,但是好景不长,没多久的功夫,症状继续卷土重来,而且比之前要严重的多。
19号晚上,她在洗澡时发现了手臂上出现了若干蜘蛛痣。蜘蛛痣是一种由扩张的血管小结构形成的皮肤表现,形状类似蜘蛛网。通常,蜘蛛痣的中心有一个较大的血管,周围散布许多较小的血管。
肝脏受损导致蜘蛛痣的主要机制与内源性激素失调有关。在正常情况下,肝脏有能力降解多余的激素,如雌激素。然而,当肝脏功能受损时,这种代谢能力下降,体内的雌激素水平增高。这些未经代谢的雌激素会刺激表皮下毛细血管扩张,形成蜘蛛痣。
晚上躺在床上翻来覆去的睡不好觉,上腹部传来的隐痛压根就让她无法正常入睡。第二天她顶着两个大大的黑眼圈,看着一桌子的美味无法下咽,反而恶心呕吐。意识到情况不对劲,她还是决定再次前往医院。
增强CT显示,肝右叶占位,考虑胆管癌可能。伴随肝门外及腹膜后淋巴结转移,门静脉右支癌栓形成,肝内胆管扩张。增强MRI提示,肝右后叶占位,大小约为28*32mm。病理检查回示,肝细胞癌。
得知这一噩耗,李莹差点就要昏死过去。她激动上前,质问道:“你们说什么?我得肝癌自己怎么可能半点感觉都没有呢,不会是误诊吧?”然而,李莹内心比谁都清楚,白纸黑字的诊断,肝癌确认无疑。
经过和医生的沟通,李莹坦言自己有作息不规律的问题,但是除了这个毛病以外,其他方面都是尽善尽美,饮食清淡,积极锻炼,平时也没有表现出肝脏方面的疾病。而单纯的熬夜自然不足以支撑患病。
就当医生纳闷时,报告单上的这项数据吸引了他的注意。随后无奈表示道:“你自己看看这个指标都成什么样了,这一局面的出现离不开你这两个生活习惯,很多肝癌患者早期也是出现了同样的问题,这才导致病情一发不可收拾!”
爱喝高糖分或酒精饮料以及饮食不规律是导致肝癌风险增加的重要因素。肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,其健康状态直接影响到整个身体的健康。经常摄入高糖分饮料会导致体内糖分过剩,肝脏需要转化和储存这些额外的糖分为脂肪,时间长了就可能形成脂肪肝。
脂肪肝是肝癌的一个重要前驱状态,长期的脂肪堆积会导致肝纤维化,最终可能演变为肝硬化甚至肝癌。此外,酒精是一种肝脏的直接毒素,酒精在肝脏中的代谢过程会产生大量的乙醛和自由基,这些物质具有很强的氧化性,可以损伤肝细胞的DNA,从而增加突变的概率,长期大量饮酒会显著增加患肝癌的风险。
饮食不规律也是导致肝癌的一个因素。不规律的饮食习惯,如过度油腻的饮食、高盐饮食、暴饮暴食等,会给肝脏带来极大的负担。不规律的饮食往往导致脂肪积累和营养失衡,使得肝脏长时间处于高强度的工作状态,这会加速肝细胞的老化和死亡,并促进新细胞的不正常增生,这是肝癌发展的一个重要环节。
同时,饮食不规律可能导致肠道菌群失衡,进而影响肝脏功能,由于肠道和肝脏通过门静脉系统相连,肠道中的有害物质可以直接影响到肝脏,增加肝癌的风险。
长期的不规律饮食和爱喝高糖或酒精饮料,导致肝脏长时间处于应激状态、代谢异常和炎症状态,炎症是肝癌发展的另一个重要因素。炎症会导致肝细胞损伤,并通过促进局部细胞因子和化学介质的释放,刺激肝细胞的增生,这种不正常的细胞增生很容易发生基因突变,进一步发展为恶性肿瘤。
因此,维护肝脏健康,就要避免饮用高糖和酒精饮料,并坚持规律健康的饮食习惯。适量饮食,合理搭配营养,避免食物中的有害物质如黄曲霉素等,定期进行体检,这些都是预防肝癌的有效措施。重视肝脏健康,从日常生活的细节做起,可以显著降低患肝癌的风险。