20年,43岁重庆男子尿酸860,肾衰住进ICU,原来他犯了1个低级错误

三秦的备忘录 2024-09-10 20:37:33

内容资料来源

1. 李伟,张强. 高尿酸血症与痛风的病理生理研究进展[J]. 中国临床医学, 2021, 28(3): 567-572.

2. 陈明,赵云. 高尿酸血症病因及其与痛风关系的研究[J]. 中国现代医生, 2020, 58(8): 109-112.

3. 刘洋,王丽. 高尿酸血症的风险因素及预防措施研究[J]. 医药论坛杂志, 2019, 40(9): 62-65.

43岁的重庆男子王超是一名仓库管理员,平时大部分时间都是坐着看看手机,吹吹空调,日子倒也是过得平静,没什么糟心事。然而,长期久坐却给他带来了许多健康方面的隐患。早在三年前身体已经陆续发出警报,但王超坚持认为自己身强体健,压根没往心里去,直到2020年3月,他才意识到问题的严重性。

22日晚,他和往常一样早早的下班回家了。一进家门就闻到了熟悉的红烧肉香味,刚准备去洗手大快朵颐,可是脚底下就像是灌了铅一样沉重,根本挪不开步子,紧急着就是一阵钻心的疼,差点让他背过气去。

王超见情势不对,急忙顺势倒在了地上,好一顿按摩揉搓后情况才好转过来。到了半夜,他好不容易睡着觉,结果刚闭上眼,右脚大拇指关节就开始钝痛不已,只好打开床头灯,摸索着吃了两片止疼药,这才稍作缓解。

隔天一早出门时,他还不忘贴上一片膏药。这种情况其实不是第一次发生了,为此还跑了不少医院,看来看去大部分的医生都认为风湿的可能性大,为此每次疼痛发作时他都是止疼药加膏药做处理,百试百灵。

又过去了两三天的时间,疼痛还真就被止住了,观察了差不多一周,腿疼的毛病似乎没了踪影。很快时间来到了五月份,单位组织了一次体检,一听说是免费的,王超想也没想就主动前往。等到报告出来时,他忍不住傻眼了,尿酸水平高达450。

拿着报告单找到医生咨询后,他才知道之前的关节疼痛和风湿压根就不沾边,而是因为尿酸高导致的痛风。

高尿酸血症,通常被称作是导致痛风的主要因素,其实质是体内尿酸含量过高。尿酸是人体代谢过程中产生的废弃物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。然而,当体内尿酸生成过多或肾脏排泄功能减退时,尿酸就会在血液中积累,形成高尿酸血症。

持续的高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,这些尿酸盐结晶会刺激关节产生炎症,表现为突发性的关节疼痛、红肿和热感,这就是痛风的典型症状。痛风通常首次发作于大脚趾,但随着病情的发展,也可能影响到其他关节,如踝关节、膝关节等。

听完解释后,王超心里横竖不是滋味。开完药还觉得不够,又拉着医生问了许多生活细节。回家后,他把这事告诉了妻子,为了能摆脱疾病的困扰,特意叮嘱妻子管理好日常饮食,对于从前爱吃的油腻食物,如今全都是敬而远之的心态,医生开的药也是一次不落的服用。

坚持了三个月时间前往医院复查,情况好转了不好,尿酸水平下降到了320。离开医院时,他认为只要继续按照这个生活节奏进行,自己摆脱痛风也不成问题,但令人没想到的是,意外来的这么迅速。

10月底,他负责统计仓储用品,工作复杂琐碎,偶尔也有忙到晚上七八点的时候。每次回来都是拖沓着脚步,深夜痛风偶有发作。起先他以为是累着了,想着过段时间也就自行恢复了,但没想到一连十来天,情况还是这样。

11月8日,王超早起后就觉得头晕目眩,走路脚步也有些虚浮。上厕所冲水时发现,小便上浮了一圈泡沫,经久不散。观察几天后,王超注意到自己晚上起夜的次数变多了,由于长期的睡眠质量欠佳,脸色也变得蜡黄难看。

他看着镜子里憔悴的自己,想不明白这是怎么一回事,于是主动医院就诊。经查发现,尿酸高达860,肌酐达到了670,肾小球滤过率每分钟不足10ml,属于肾衰竭的晚期阶段,需转入ICU接受治疗。

面对这个结果,王超第一反应当然是不接受。他质问道:“你们真的没弄错人吗,我上次来医院检查不是说尿酸水平下降了吗,而且身体也没什么异常表现,我只是近期累了一点,怎么会换来这么严重的后果呢?”

听到这,医生也眉头紧锁,随后又问了一些常规的问题,包括生活习惯、用药习惯等等。奇怪的是,这两方面都没发现什么问题,特别是用药,他反复陈述,自己向来按时按量服用药物,从未有任何不合规的行为。

随着对话的深入,医生的疑惑也更深了。这时,妻子的一句话给医生提了醒,顿时明白了问题所在。医生无奈道:“这真是无妄之灾啊,你若是不做这件事,这病说不定还真就好了,可偏偏你忽视了这个生活习惯,这才给了病魔乘虚而入的机会。其实也不只是你,临床上80%以上的高尿酸患者都因为这个习惯栽过跟头。”

高尿酸患者如果过量饮用功能饮料,很可能会增加患上肾衰竭的风险。尿酸是人体代谢过程中产生的废物,正常情况下,大部分尿酸将通过肾脏排出体外。然而,当体内尿酸含量过高时,即为高尿酸血症,这会加剧肾脏的负担,因肾脏需要更多地工作以排出多余的尿酸。功能饮料通常含有高量的糖分、咖啡因及其他刺激性物质,这些成分可以干扰正常的代谢过程并可能增加体内尿酸的生成。

过量糖分尤其是果糖会被代谢成脂肪和尿酸,增加血尿酸水平,从而加重肾脏负担,导致肾功能逐渐下降。长期过量摄入糖分不仅仅会引发痛风,更可能因为尿酸的过度积累而损伤肾脏。肾脏是清除血液中多余尿酸的主要器官,如果肾脏功能受损,尿酸排不出去就会在体内积累,形成恶性循环。

同时,功能饮料中的咖啡因含量也很高。咖啡因可以刺激肾脏产生更多尿液,从而加速尿酸的排出,表面上看似乎有利于减少尿酸。然而,频繁的刺激可能会导致肾脏超负荷运作,长此以往可能会损伤肾脏的正常功能,加速肾脏病变的发展。超负荷运作使得肾脏的排泄功能失常,无法有效清除尿酸和其他废物,进而导致尿酸沉积在体内,损害肾脏组织。

此外,功能饮料中通常还含有多种添加剂和化学物质,这些物质的长期摄入也可能对肾脏造成毒性作用。肾脏是身体的过滤器,过多的化学物质需要肾脏加工排除,同样会增加肾脏的工作负担,长期下去可能导致肾功能衰竭。

因此,高尿酸患者应该避免或严格限制功能饮料的摄入,尤其是那些高糖分、高咖啡因的饮料。合理的饮食习惯和生活方式的调整对于控制血尿酸水平至关重要。饮食上应该多摄入低嘌呤食物,少吃肉类和海鲜,多吃蔬菜和水果,以及多喝水,帮助促进尿酸的排泄,尽量避免过量饮酒,尤其是啤酒等含高嘌呤的饮品。

同时,建议高尿酸患者定期检查血尿酸水平和肾功能,结合医生建议制定出一套个性化的饮食和生活方式计划,以防止疾病的进一步发展。

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