内容资料来源：
1. 中华医学会肾脏病学分会, & 中华医学会. (2016). 肾脏病学. 人民卫生出版社.
2. 蒋宏伟. (2018). 慢性肾功能不全的临床诊断与治疗. 临床医药文献杂志, 5(12), 93-95.
3. 王洪滨, & 张卫东. (2019). 慢性肾病的防治现状. 中国实用内科杂志, 39(3), 218-222.
37岁的四川男子刘广是一名厨师，他最擅长的就是川菜的烹饪，讲究孟猛火爆炒，调味重油重盐，来吃过的食客都是好评满满。他平时在家休息也喜欢捣鼓各种美食，为此他的体重常年都是超标的，肚子上的游泳圈一层叠一层。
2018年4月，他们一家人前往医院体检，其他人的报告倒是没什么问题，但唯独是他自己，体重超标，血脂异常，还有中度的脂肪肝。特别是血脂问题，总胆固醇8.2mmol/L，低密度脂蛋白4.9mmol/L。典型的高血脂。
然而，刘广坚持认为自己不痛不痒无需过分关注。无奈一行人只好原路返回。又过去了几天的时间，刘广注意到自己眼睑下方长了一个黄色的小疙瘩，这东西他之前听高血脂患者提到过，叫做睑黄瘤，是血脂水平异常的重要特征。
对于这东西的出现，他起初也是心慌紧张，但是观察一段时间后，这东西也没有长大的趋势，于是他也慢慢的放松了警惕，没把它的存在当回事。很快，时间来到了6月份。
随着天气炎热起来，他难得的没什么吃饭的胃口，看着浓油赤酱的菜色根本提不起半点兴趣，甚至还止不住的恶心想吐，急忙离开了餐桌。离开时，他的身体不自觉向着一边偏斜，右侧肢体像是僵化凝固了一样，根本使不上劲，可是不要多久，情况又能自行缓解。
为了帮助改善，他总是前往艾灸馆做艾灸，前后三四个疗程下来，倒也是有点效果。随着时间的推移，他看东西开始变得模糊起来，甚至一度怀疑自己是不是老花眼，有时候炒菜甚至分不清糖和盐，遭到了不少的投诉。
不光如此，他在和人沟通时也总是容易恍惚，有时候正好好的说着话，舌体突然那僵硬起来，无法正常的卷曲，只能发出一些呜呜呜的声音。遇上说话着急了，忍不住嘴角流口水，看着让人觉得他邋里邋遢。
27号晚上，他下班回家后脸色就不太对劲，一脸疲惫的倒在沙发上，呼吸也变得困难起来，紧接着便觉得头疼欲裂，身子笨重乏力。妻子瞧着人不对，准备上前查看情况，结果对方直接倒在了地上。
送医后，医生立马安排了检查。经查发现，患者左侧基底节区出现了梗死灶，综合临床报告，判断为急性脑梗死。而这种局面的出现，和他长期的高血脂有着密不可分的关系。经过溶栓治疗以后，他才算是转危为安。
醒来后，他知道了事情的始末，顿时懊悔不已，其实早就发现了高血脂，但是没有接受系统的治疗。这才导致了悲剧的产生。离开医院时，医生给他开了他汀，叮嘱他按时用药定期复查。
服药期间，他就像是变了一个人一样，生活习惯发生了彻头彻尾的转变。连续五年的复查，都是一路绿灯，眼看着胜利在望了，结果却出现了意外情况。
24年年初，他在老家过年。在家的这些日子虽然什么都不用忙活，可就是觉得疲惫乏力，每天都是懒洋洋的，说起吃饭便觉得头疼，一闻到厨房的油烟味就反应强烈，妻子忍不住打趣他像怀孕了。
几天时间下来，他的面色蜡黄了不少，晚上起夜的次数也比之前频繁的多，从前最多一次，可慢慢的变成了四五次。甚至更多。由于当地的医疗条件并不发达，只好等到返程后才去医院。
拖了能有半个月后，他总算是到了医院。医生在得知他的症状后反应激动，质问他怎么能拖到这个时候才来。一听到这话，他就意识到事情不对劲，检查出来时彻底傻眼了，肌酐高达890，肾小球滤过率每分钟不足10ml。这些都是判断肾衰竭的金标准。
肾衰竭，是指肾脏功能逐渐丧失的一种病症。肾脏是人体重要的排毒器官，负责清除血液中的废物和多余水分，同时调节血液中的电解质平衡和维持酸碱平衡。当肾脏受到持续性的损伤，无法有效执行这些功能时，就可能导致肾衰竭
这话一出，刘广感觉自己都要瘫软在地上了，嘴唇嗫嚅，迟迟说不上话。好半晌后开口道：“我怎么可能得这病呢，虽然我有高血脂的毛病，可是这五年来一直控制的不错，服用他汀也是循规蹈矩，未曾出过任何其他的状况，以前也从来没有肾脏方面的疾病啊。”
闻言，医生一时间也没说话，从这些自述中的确找不到蛛丝马迹。但是医生也是见多识广的，很多肾衰竭患者都认为自己什么都做对了但实际上只是假象。想到这，医生开始详细的询问他生活习惯。经提醒后，刘广很快就想到了一些不对劲的地方。
他愣了好半会，不敢置信的开口道：“难道是因为我在服药期间做的这两件事情.....它们...不会是肾衰竭的元凶吧...”见医生点头，他彻底傻眼了，顿感懊悔，怎么没早点把这些毛病当回事啊！
他汀类药物主要用于降低血液中的胆固醇水平，以减少心血管疾病的风险。尽管他汀类药物对预防心血管疾病具有显著效果，但它们也与一些潜在的副作用关联，其中包括可能对肾功能产生负面影响。忽视药物的总体剂量和合并药物的可能相互作用是导致肾功能衰退的两个主要因素。
1，忽视用药剂量
他汀类药物的使用需严格遵照医生的指导。超过建议的剂量使用，尤其是长期服用高剂量的他汀类药物，可能会导致肌肉组织受损。当肌肉组织分解时，会产生大量的肌红蛋白，这种物质会进入血液流并最终被运送到肾脏过滤。
肌红蛋白的高水平可以堵塞肾脏的过滤系统，从而导致急性肾损伤。这种情况被称为肌溶解症，是一种严重的医疗紧急情况，若不及时处理，可能导致长期的肾脏损伤或肾衰竭。
2，联合用药
许多患者可能同时服用其他药物来治疗不同的健康问题。然而，特定药物间的相互作用可能会增加他汀类药物引起肾损伤的风险。例如，与某些抗生素或抗真菌药物同时使用他汀类药物时，可能会增加体内他汀药物的浓度。
高浓度的他汀更有可能导致肌肉损伤进而对肾脏造成压力。此外，某些药物如环孢素等免疫抑制药物也可能与他汀类药物发生相互作用，增加患者患肌溶解症的风险。因此，始终需要通知医生正在使用的所有药物，以便适当调整他汀类药物的剂量或选择其他药物选项。
综合来看，忽视他汀类药物的剂量管控和与其他药物可能存在的相互作用，是两个可能导致肾功能衰退的关键因素。服药期间应严格按医生的指示进行，定期进行血液和肾功能检查，确保药物带来的益处大于其潜在的风险。
在医生的监督下调整他汀类药物的剂量，同时注意避免与可能产生有害相互作用的药物合用。通过这些措施，可以在实现降低胆固醇和预防心血管疾病的同时，保护肾脏免受可能的药物影响。
面对这类药物治疗可能涉及的复杂性，患者需要充分理解其药物治疗的全面信息，并与健康护理提供者保持紧密沟通，共同制定最适合的治疗方案。在医疗实践中，只有通过全面考虑，才能最大程度地减少药物副作用，确保疗效的同时也保护患者的整体健康。
