导读：要想保持身体健康，就要保证五脏功能不受损伤，然而疾病治疗或者是生活中，总会有各种对于身体损害的情况出现。本章节，我们看看感冒过程中可能出现的身体脏腑损伤，尤其是严重的阴阳亏损。

脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。049

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之，以荣气不足，血少故也。050

此两条文，在《伤寒论》中非常重要，告诫医者在治疗太阳外感疾病时，哪些情况下不可以直接发汗，或者需要采用特殊类型的方法达到汗解的目的，否者就可能会造成身体的严重损伤。

太阳外感疾病，第一种不可发汗的情况是误治导致里虚。前面条文中提到，太阳外感疾病，若是误用寒凉泻下，会导致里气郁遏上逆，或者里气亏虚。当里气亏虚，气虚中气不运，会出现身重，而里气不足、心无所主，可见到心悸。判断里气亏虚的指征，条文中指出是尺脉微，再结合患者病情变化过程，即可做出正确判断。里气亏虚，此时不可发汗，而是应该先实表里，表里实之后，则自然津液和，自汗出而愈。

太阳外感疾病，第二种不可直接发汗的情况是营阴不足。营阴不足，血少，此时再发汗会进一步加重营阴的亏虚，造成较为严重的后果，因此不能直接发汗。判断营阴不足的指征，是尺中脉迟，临证中再结合面色萎黄等症状，可以更加准确的进行判断。

以上条文中所讲的两种情况，不可直接发汗，是不是就不需要用药呢？部分医家确实认为不需要用药，静待患者正气恢复即可，但从疾病发展的病程来看，这种认识是错误的。作者认为，两种情况的不可发汗，第一种里气亏虚，是胸中大气的一种亏虚，遵循部分医家的意见，可以使用桂枝新加汤治疗；第二种营阴亏虚，较容易理解，可以使用小建中汤或者加减葳蕤汤治疗。

生活中，对于尺脉微或者尺脉迟的人群来说，过用辛温之品，也会造成身体损伤，这是通过条文获得的一种启示。同时对于医圣仲景的伤寒条文，有些并没有设立治疗用药，我们可以根据条文来理解疾病的病机所在，再参考历代医家的认识，从而得出自己的结论。