前列腺肥大、前列腺增生属于中医的“癃闭”范畴。中医认为癃闭病为肺、脾、肝、肾、膀胱病的所致。以肺、脾、肝病为因素,以肾、膀胱病为主因,又以三焦气化为关键。而总不出于“水、火、气、血”的四大分症,即中医将癃闭病的症型分为:1水病,2.火病,3.气病,4.血病。而治法亦以此为根据。适应用药,其效甚著。兹以临床验方录下。
1.水病型癃闭:水蓄气闭,以三焦不宣,膀胱气化不行,肾失输水之权,小便癃闭;或小便涩痛腹胀欲绝。
使用“舒气决泉汤”予以治疗。药用 :枳壳、桔梗、杏仁、淡豆豉、桂枝、猪苓、泽泻、车前子、滑石、牛膝梢、甘草梢、没药、葱白、白糖、豆腐浆三碗代水煎服。
方义:以枳壳、桔梗、杏仁宣三焦之气。以豆豉开上焦肺气之结,化下焦肾气之闭。桂枝、葱白鼓动水气,而通阳行水。甘草梢、牛膝梢、没药利窍散结。猪苓、泽泻、车前、滑石利三焦之水。白糖、豆腐浆导水下行。服药不久,内积之水可去矣
2.火病型癃闭:阴伤火燥,蓄水不化以成癃闭,或尿血作痛。
使用“滋清导水汤”予以治疗。药用:生地、麦冬、知母、黄柏、桂枝、白芍、丹皮、滑石、海金沙、小蓟根、木通、甘草梢、琥珀末吞服。
方义:以生地、麦冬、知母、黄柏、芍药、甘草梢、丹皮、小蓟养阴滋燥,清其火炎。以滑石、海金沙、木通、琥珀利窍降水。以桂枝之辛温鼓动水气,则溲畅而尿血作痛均愈矣。此实验方也。
3.气病型癃闭:气虚下陷,积水不化,诸治不效。
使用“益气降水汤”予以治疗。药用:生黄芪、党参、当归、生地、麦冬、葛根、升麻、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、牛膝梢。
方义:以黄芪、党参之益气。以当归、生地、麦冬之养血益阴,滋化水源。以葛根、升麻升清气之下陷。以茯苓、猪苓、泽泻、车前、牛膝梢通三焦决渎,使水得下行。正内经所谓地气上以为云,天气降以为雨,积水于焉畅通而去矣。
4.血病型癃闭:血瘀结石为病。以血与水结致成癃闭,或肾与膀胱内结沙石,小便淋漓不通,溺管(尿道)痛甚。
使用“和血通结汤”予以治疗。药用:全当归、赤芍药、川芎、瞿麦、石膏、、苡仁、车前子、冬葵子、甘草梢、王不留行、上湘軍。
方义:以当归、赤芍、川芎、王不留行、湘軍活血散瘀,推动结石。以瞿麦、石膏、苡仁、车前子、冬葵子、甘草梢行其水瘀。沙石可从小便出矣。