中医认为，前列腺炎属于中医的“淋证”范畴。淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出不尽，小腹拘急，痛引膀膀，尿道不利，大多数医书根据伴随淋症的一些不同表现。把它分为五类，即气淋，石淋，血淋，膏淋，劳淋。在《黄帝内经》里已有淋症的病名。《金匮要略》描述了此病的临床症状，并认为此病是由于热在下焦所致。《诸病源候论》提出：“诸淋者，由肾虚膀胱热故也。……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”《丹溪心法》：“淋虽有五，皆属于热。”此后在《景岳全书》中指出：“淋之初病，则无不由乎热剧”。“又有淋久不止，及痛涩皆去，而膏液不已，淋如白浊者，此为中气下陷及命门不固之证也。”以上描述，说明淋证初起或急性发作阶段，大多数属湿热蕴结膀胱。慢性缓解期，可见虚证或虚实夹杂，符合目前临床实际情况。

淋证多见于现代医学所称的前列腺炎等疾病。

【病因原理】

一、湿热蕴结。形成淋证的主要病因是湿热蕴结下焦所致，湿热可由感受外邪而来，或由于多食肥甘酒醴，造成中焦湿热，下注膀胱，湿热久蕴，煎熬为石，成为“石淋”；湿热壅阻，伤及血络，迫血妄行，可成“血淋”；湿热蕴结于下，以致气化不利，不能制约脂液。则小便脂如膏，而为“膏淋”。

二、肝郁气滞。忿怒伤肝，肝郁气滞，气郁生火，气滞不宣，或气火郁于下焦，影响膀胱之气化，则小便艰涩而痛，余沥不尽，成为“气淋”。

三、脾胃两虚。疲劳过度，或精神过用，房劳伤肾，思虑伤脾，以致肾虚不固，或脾虚气陷，因而小便艰涩疼痛，遇劳即发，成为“劳淋”。或因病久体虚，中气不足，气虚下陷。亦可成为“气淋”。或因肾虚火懂，扰动精室，以致水液混浊如膏淋，又有肾阴虚而火旺。扰动阴血，而成为“血淋”。

李某，男，36岁。病史：几天前由于忧愁思虑，情绪紧张之后，就觉从胯下至阴nang胀痛麻木，痛势剧烈，坐卧不安，同时小便频急，日夜三、四十次，量少而不爽，阳wei不举，食欲不振，头晕不寐，脉象小弦，舌苔薄滑。尿检：小便常规化验，蛋白定性（-），上皮细胞少许。

诊断：气淋。

处方：制香附、台乌药、川楝子、青皮、青桔叶、车前子、吴萸，枳壳、小茴香、延胡片。

按：本例淋症起于情绪紧张之后，是由于肝郁气滞所致，诊断气淋。阴囊部麻木，阳wei不举，是因气机郁结较甚，足厥阴经气不能畅通的缘故，所以治疗从疏泄厥阴经入手，从天台乌药散，茴香结核丸等方意化合组成。在服药过程中症状逐渐好转，因有头晕，神疲，脚软等肾气亏虚的现象，因此增加济生肾气丸吞服。