导读：伤寒条文难解，在于段落文字间有时充满了矛盾之处，若是没有脏腑经络对此进行更加精细的区分，单靠寒热表里很难有效解读。本章节，我们用智慧的眼光，来看一条矛盾的条文。

发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之，若呕者，栀子生姜豉汤主之。076

学习医圣仲景的伤寒条文，如果没有发散性思维，如果不以脏腑经络为根基，很难正确的进行解读，更不能灵活运用在临床当中。历代医家对于本条文的解读，给人以前后矛盾之感觉，原因就在于不能有效用脏腑经络进行定位分析。

以句号作为分界点，本条文可以分为三个部分，第一个部分是讲述发汗后患者出现的症状，如水药不得入口，称为逆证，即前面条文中所讲的水逆，此时如果继续发汗，会病情加重，出现吐下症状。此处的水逆，非是心肾阳虚，乃是胃阳虚所形成的一种逆证，这是我们使用脏腑经络进行的第一个定位。

条文第二部分，罗列发汗后吐下之后患者出现的症状，如虚烦不得眠，坐卧不安，心中莫名的难受，而治疗方剂是栀子豉汤。栀子与淡豆豉皆为苦寒之品，其主要功用是清热除燥，针对的病机是偏于热性。条文至此处，迷惑了很多伤寒大家，因为第一部分明明讲的是一种阳虚之证，为何此处用了栀子豉汤这样偏于寒性的方剂？

要真正解释清楚条文第一部分和第二部分之间的矛盾，我们需要关注两点。第一，条文两个部分中间有一个转折，即“发汗吐下后”，发汗之后胃阳虚，可兼有水逆，于是见到水入则吐，或者下泻，但吐下后，阳虚会得到一定程度的缓解。第二，我们要清楚胃的运行机制，胃中阳气虚，不能有效升腾，陷于胃中，与水饮郁滞而生热，波及与之相通心包经，故而见到条文中所讲的虚烦，故而治疗策略转变为清心包经热，使用栀子豉汤。

条文第三部分，讲的栀子豉汤证兼加症状时的治疗方法，如果兼有气虚，则使用栀子甘草豉汤，兼有呕吐者，使用栀子生姜豉汤。通过者两个兼加方剂，进一步证实了脏腑经络解伤寒的正确性，当心包经热证兼有心胃阳虚，或者兼有阳虚水饮时，可以采用不同的加减法。

医圣仲景的伤寒条文，我们在解读之时，仿佛走进了医圣之心，深切感受到了伤寒的智慧魅力。