胸中闷热《经方三十六讲》解伤寒条文(077

和雅聊健康 2024-04-14 05:58:46

导读:临床诊疗疾病的过程中,总会有一些症状让医生难以有效解读,就如部分患者感觉胸中窒闷这样的症状。遇到此类难以明确解答原因的症状,西医多数归属于神经官能症,我们看看医圣仲景如何看待胸中闷热?

发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。077

此条文是076条文的延续,其共同的发病因素是发汗、下之,患者在烦热的基础上,出现了胸中窒的表现,该如何理解此点,是本条文的关键问题所在。

在《经方三十六讲》一书中,提到了中医的重要理论“五脏穿凿论”,其中指出了胃与心包功能相通、病理相互影响的关系,故而“发汗、下后”的胃阳虚,可以进一步演变为心包经的郁热。076条文与本条文,二者的相同病机是心包经的郁热,所以有烦热的表现;手厥阴心包经的走行较为特殊,其典型特点是历络三焦,循胸出胁,布散胸中,因此其热可以弥散胸中;本条文所讲的胸中窒,指的就是心包经的郁热进一步发展,不得外散,从而弥散于胸中,形成了一种窒闷的病理形式。

以脏腑经络解读伤寒条文,我们就可以知道,本条文与076条文对比,二者疾病病机相同,不同之处在于疾病所处的进展阶段稍微有差异,因此二者的治疗方案是一致的,即通过栀子豉汤清解心包经郁热,治疗本证。

回顾本条文,我们会发现医圣仲景对于人体疾病的观察,已经到了一种细致入微的阶段,不但确定了发病的经络,而且把经络不同位置的发病症状,也进行了整理归纳。通过本条文的学习,我们明白一个道理,那就是学习中医,我们需要重视脏腑经络,包括同一经络可能出现的不同症状变化,也要注意。

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