导读：口渴饮水，在很多人看来是一件非常平常的事情，然而喝水之后的不同反应，则能揭示人体存在的脏腑功能异常。本章节，我们来看口渴想喝水，但喝水之后则吐是怎么回事？

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。074

疾病病程有长短，人体体质有强弱，故而病情相同，症状未必相同。学习本条文的过程中，我们会发现不同人群出现相同疾病，症状表现上会有差异，甚至是非常明显的不同。

学习本条文，我们需要把握的第一点是患者的根本病机所在。通过患者发热多日未解，心烦及渴欲饮水，我们知道患者的基本病机是一种外有表邪、内有实热的表现，但具体是哪一种实热，不能确定。伤寒条文在书写的过程中，往往会隐去隶属于该病机的一些症状，尤其是这些症状在前面相关条文中已经讲述，因此可以推断，该条文隐去了“小便不利”的症状，故而该条文的根本病机仍是太阳膀胱腑的“水热瘀结证”。

学习该条文，我们需要掌握的第二点是水逆的原因所在。渴欲饮水，但却水入则吐，说明患者本身虽然有口渴，但却并不缺水，这是膀胱腑气化不利的典型症状。前面条文中讲到，太阳腑水湿停聚，气化不利，津液不能上承，故而出现口渴欲饮水，但患者本身又是水湿内停，故而饮水后加重水饮症状，故而饮入则吐。通过饮水即吐的症状，我们也可以进一步判断出患者的内热来源于太阳膀胱腑的“水热瘀结证”。关于饮入则吐的病机，很多医家认为是水饮上逆，胃气失和，故而出现这种情况，若是水饮没有上逆，胃气尚和，饮水后则出现胃腹胀满。

通过该伤寒条文的学习，我们对于太阳腑的“水热瘀结证”有了更加清晰明了的认识，这是伤寒的一种教学智慧。