文|鎧
编辑|刺猬
萨拉托夫省的城市化及民众的生活环境19世纪末20世纪初，随着欧洲工业的不断发展，欧洲的城市化进程逐渐加快。城市化不单纯是城市人口增加和市民逐渐占国家人口多数的过程。
城市经济与人口就业结构也随着工业化和城市化进程而发生变化，基本趋势是先是工业人口增加,而后是非生产人口增加。但是快速城市化不可避免地带来了很多问题。
很多农民迁移到了城市，快速的、畸形的城市化发展，也存在很多问题，比如大量的人员涌入造成了城市的过度拥挤。
而萨拉托夫公共基础设施和医疗设施并不完善，许多工人的住房条件、生活环境、卫生条件很是恶劣。
工业社会的形成赋予迁移以系统性和可变性，因为无论是工业化还是城市化，都要依靠迁移机制。而霍乱就是伴随俄国城市化进程而发生的传染病。
萨拉托夫的贫苦民众大多生活在城市边缘地带，如伏尔加河沿岸、格列布切夫峡谷和别洛格林斯基峡谷。
这些地区的卫生情况十分糟糕，是传染病最危险的滋生地。在峡谷底部，他们被挤在像蜂巢一样的小木屋里。
这些房屋通常被用作多户住宅。其中大多数没有窗户，而且常年受潮，尤其是位于峡谷底部的那些人群。可以想象，庭院和小巷处于最糟糕的状态，街道又窄又弯，几乎很难进入。
当时萨拉托夫省并没有污水处理系统，在霍乱传播期间，峡谷地区逐渐发展成为萨拉托夫的“下水道”。
峡谷里面的居民和城市人口将两条峡谷当成倾倒垃圾和处理垃圾的场所。峡谷的土壤散发出令人难以忍受的恶臭。水坑，泥浆和湿气无处不在。
在臭气熏天的废墟中，人们从事着家务劳动，孩子们把垃圾斜坡当作广场，动物们把泥土和致病物质从峡谷带到邻近的庭院和城市的其他地方。
更糟糕的是，峡谷和伏尔加河沿岸堆积了大量垃圾并进入伏尔加河。脏乱的卫生条件为霍乱等传染性疾病的传播埋下了隐患。
19世纪，萨拉托夫省已发展成为整个伏尔加河中下游地区的粮食贸易中心，主要基于伏尔加河和该省北部的黑土地。
19世纪末，交通网络的形成促进了萨拉托夫农业的发展，萨拉托夫省成为俄国主要的粮食生产大省和发展转口加工和转运粮食的巨大农业腹地。
在19世纪末，萨拉托夫省的工业开始逐步发展起来。
20世纪初是伏尔加河流域工业区的形成期，伏尔加河中下游省份成了磨面、制革、水泥生产的中心，羊毛加工、金属加工等产业也迅速发展。
萨拉托夫省也在伏尔加河工业区中扮演重要角色，不仅生产规模大，而且生产部门比较齐全。工业的发展使人口迁移和城市化进程明显加快。
城市化的实质就是农业人口向城市集中的过程。而农民改革成为农民向城市移民的前提和推动力。
萨拉托夫是一个移民城市，通过农民移民，城市在19世纪下半叶迅速扩张。
19世纪末萨拉托夫省工业的发展吸引了更多劳动力，在整个伏尔加河中下游地区，萨拉托夫是吸引贫困人口迁移的重要地方。
移民初次来到萨拉托夫就看到萨拉托夫省和萨马拉省的许多居民享受特殊的福利。萨拉托夫省在拥有很多土地的情况下还吸纳了大量的城市人口，这大大减轻了贫困农民的负担。
随着城市的进一步发展，随之而来的是城市化所产生的问题。其中萨拉托夫的移民大多是农民工，冬季进城，在收获季节赶回农村。
农民在迁移的过程中便最容易传播疾病，往往农民的生活环境，住宿条件和食物都是很糟糕的。人口的流动是霍乱在俄国各省之间传播的主要原因之一。
1892年霍乱通过船上的船员进入了萨拉托夫。这种病菌致使河岸上的患病人数十分惊人。从那里，疾病迅速蔓延到峡谷，在劳工居住的贫民窟里肆虐。
据当地医生所说，正是移民人口造成了萨拉托夫的高患病率和死亡率，在1892年，他们尤其容易感染霍乱。
中央和地方政府都意识到移民给疫情传播带来的恶劣影响，为了改善城市和国家的卫生状况，必须采取措施来改善贫苦民众的生活环境。
萨拉托夫省的医疗资源不足在流行性疾病爆发期间，俄国民众最关心的就是能否得到有效的医治。而治疗疾病就需要足够的医疗资源。
但是，在19世纪末20世纪初的霍乱流行过程中，萨拉托夫省的医疗资源不足是防治霍乱疾病的一大难题。
1891年的冬天十分寒冷，虽然阻隔了霍乱疫情的传播，但是从1891年到1892年，俄国爆发了十分严重的饥荒。
饥荒带给俄国民众最直接的影响就是饱受饥寒之苦。发生饥荒最直接的原因是粮食歉收。
不仅没有足够的粮食，作为俄国主要纺织品原料的亚麻同样歉收，导致了俄国纺织品的短缺，因此，俄国民众忍受饥荒的同时还要忍受寒冷的冬天。
这就导致了许多民众出现一些生理疾病甚至大规模死亡。
由于饥荒和寒冷，使得俄国底层民众的身体素质下降，营养不良，抵抗能力下降，1892年，斑疹伤寒、霍乱等疾病流行于已被饥荒扫荡过的省份，使这些省份的死亡率远高于正常值。
饥荒来的迅猛，中央政府和地方政府也全力进行支援和救治，建立赈灾机构，推行各种救灾举措，帮助受灾群众，共同克服困难。
也正是因为如此，才使得俄国面临1892年霍乱流行时缺少了强有力的资金支持。
俄国中央政府采取的最主要的措施就是赈灾，利用铁路来进行粮食的输送，这也为霍乱的传播埋下了隐患。
1892年，俄国爆发了严重的斑疹伤寒。俄国本土的斑疹伤寒等传染性疾病，消耗了俄国大量的资金、人员和医疗资源，使医疗资源更加紧张。而萨拉托夫省也深受这些疾病的危害。
霍乱突然爆发，萨拉托夫省应接不暇。尤其是萨拉托夫的医疗卫生等基础设施建设还处于起步阶段，缺乏足够的医疗实验室、医院、医疗用品和医护人员。
在治疗霍乱病例之前，所有的斑疹伤寒患者必须被送出医院。一旦霍乱开始流行，该市市政府必须与地方自治局、中央政府和各部委进行合作并迅速做出反应。
尽管医护人员和医疗资源短缺，但在1892年疫情在萨拉托夫省传播的最初两周，实际问题不完全是资源短缺，而是现有资源没有得到有效利用。
1892年6月，霍乱首次出现在萨拉托夫省，医务人员在一辆驳船上发现病例，但只是初步推断。
随之而来的是在伏尔加河沿岸出现了越来越多的霍乱病例，并且在萨拉托夫的城市进行传播。
但是整个5月和6月，萨拉托夫市政府对于这个疾病传播情况几乎毫不知情，由于当时俄国医生的政治权力十分有限，行动上受到隶属于医疗事务部的行政官员的限制。
医疗和防护方面没有做好充足的准备工作，未能制定应急计划和让民众做好准备工作，霍乱就已经来袭。
因此，面对霍乱，省政府和市政在6月份医生首次发现霍乱病例时并没有采取有效行动。
从各级政府的层面来讲，政府成立了很多医疗机构以及相关的卫生组织和组委会，但其责任和权力的分配不够明确。
在霍乱流行期间，俄国形成了一种很复杂的霍乱防治管理体系，各省和各市建立的制度机构是平行、重叠和相互冲突的。
在霍乱流行期间，地方当局通过省级会议和市级杜马进行决议，但中央政府具有在医疗组织方面的决策权力，国家对公共卫生保持最终控制权。
官僚主义导致政治体制僵化，官员以消极的态度面对霍乱的威胁，中央政府和地方政府未能及时对霍乱的流行做出反应。
也未能在出现霍乱疑似病例的情况下及时调动可用的医疗资源，也没有有效利用现有资源，使得霍乱在地方当局开始采取行动之前就已经泛滥成灾。
真正确定了霍乱病例之后，在疫情防治过程中，国家开展的霍乱防治工作并不能阻止疾病在萨拉托夫的快速蔓延。
当地行政官员在抗击霍乱方面的所有弱点都是造成医疗和社会灾难的重要原因。尤其是在伏尔加河下游实施的强制隔离措施，在当地民众中激起了强烈的不满。
除了医疗资源方面的不足，在资金方面也是存在问题的。面对1892年之后的霍乱疫情传播，萨拉托夫市的资源不能满足当时需要，只能向圣彼得堡请求提供医疗和财政支援。
与此同时，市政府也不得不依靠省政府提供的物资和人员帮助。
因此，市政府和省政府，中央政府和地方政府就需要相互配合与合作，如何配合，如何达成统一的、有效的战略措施来遏制霍乱疫情的传播，成为当时最受关注的问题。
20世纪初，为了预防霍乱，中央政府提出需要改善城市基础设施。对于萨拉托夫而言，最需要的大型公共工程就是污水处理系统，但是最大的问题还是资金不足。
和大多数俄国城市一样，萨拉托夫也缺乏资金。政府财政收支严重失衡，不能为城市基础设施的建设投入大量资金。
