乔朋艳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

当我们的牙齿坏掉了一大半或只剩牙根时，如果还可以保留，经过前期治疗，后期可能需要牙冠修复。于是，很多患者朋友来到修复科，经常听医生提到“纤维桩+牙冠”修复。牙冠暴露于口腔中，大家可以直观看到，那“纤维桩”是什么东西？“纤维桩”究竟长什么样？相信很多患者朋友会产生这样的好奇。

接下来，就请跟随我们一起揭开它神秘的面纱吧。

纤维桩及分类

纤维桩是一种纤维增强型聚合物基复合材料，也称作纤维增强复合树脂桩。它的基本组成与牙科充填型复合树脂基本相同，即树脂基质和增强填料。两者的不同之处是纤维桩的增强填料为纤维，而复合树脂的增强填料为玻璃颗粒。

（1）根据增强纤维的成分不同可分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩和聚乙烯纤维桩（图1）。

图1.各种玻璃和石英纤维桩

（2）根据制作方法不同可分为预成纤维桩和半预成纤维桩。预成纤维桩又称成品桩，种类及品牌繁多（图2、图3）。半预成纤维桩即未固化成形的软体纤维桩，又称可塑性纤维桩，特别适用于根管弯曲或需改变冠根角度的患牙（图4）。

图2.预成桩和配套扩孔钻

图3.不同尺寸的标准化预成纤维桩

图4.半预成纤维桩

纤维桩的优缺点

优点是弹性模量与牙本质接近，能够更好地保护患牙；除碳纤维桩外，纤维桩透光性好，美学性能优良。但纤维桩在根管内主要靠粘接固位，临床技术敏感性强，操作不慎可导致纤维桩脱落和修复失败。

修复实例

下图为一例右上前牙的纤维桩核冠修复（图5）。

后牙往往有多个根管，缺损面积较大时，可能要像这样增加1到2个纤维桩。

最后形成上图示意图这样一个结构，这就是纤维桩+牙冠修复。

对于内在的“纤维桩”，大家看明白了吗？

（部分配图来源于网络）