52岁的李叔去医院查出急性肾损伤,而罪魁祸首竟是李叔服用两年之久的他汀药。
原来,两年前,李叔查出患有高血脂,并在医生的指导下开始长期服用他汀药物,服药期间李叔比较小心,药吃完了就再去药店买,一直以来身体也没出现什么问题。可就在最近,李叔突然感到有些四肢乏力,轻微肌肉酸痛,但由于症状不是很明显,李叔也并没当回事。这天晚上,李叔参加战友聚会,看着大家比较热情,李叔也忍不住多喝了几杯。结果,结束回到家后,李叔刚准备躺下睡觉,突然就感到一阵恶心呕吐,紧接着就是心慌、发冷汗,脸色苍白的吓人,睡在旁边的老伴见情况不对,赶紧拨打120把李叔拉去了医院。
医院检查结果显示:李叔的转氨酶指标一直保持在500-600U/L,已经超过了正常上限的10倍,不仅如此,肌酸激酶和肌红蛋白指数也大幅度上升,结合李叔所表现出的症状,医生诊断为他汀药物引起的肝肾损伤,并伴有肾衰竭风险。医生强调:李叔的肾损伤时间已久,而四肢无力、肌肉酸痛等症状正是早期预警信号,如果能早做检查,及时采取措施,也不至于造成如此后果。
长期服用他汀,牢记“三查两忌”!
他汀类药物是目前临床上被用于治疗高血脂的首选用药,其不仅可以降低低密度脂蛋白水平,预防心脑血管疾病的发生,还可以抗炎、稳定斑块,抑制动脉粥样硬化形成,起到辅助治疗冠心病的作用。众多效果让其成为了中老年人群的常用药物,但他汀药并不是万能的,在长期服用的过程中也有可能会给身体带来不良影响。
因此,在服用他汀时医生往往会叮嘱众多注意事项。
一、三查1、查肝功能
长期服用他汀药有可能会对肝功能造成不良影响,较为明显的指标就是身体内转氨酶水平升高,一般在用药后3个月内会出现,因此,在初始服用他汀药的第1、3、6个月时,应去医院检查自身肝功能是否正常,若无异常,以后可每半年进行1次复查。如若存在异常,应根据医生建议调整药量或换药。
2、查肌功能
肌肉酸痛是他汀类药物最有可能出现的一种副作用,如果在服药过程中出现乏力、肌肉酸痛这样的问题,应去医院检查肌酸激酶水平,服药前后1-3个月进行复查,若指标超过正常上限10倍以上放任不管,严重可引起横纹肌溶解症,甚至引发急性肾功能衰竭。
3、查血糖
在他汀类药物中,有一些他汀药服用后可能会引起血糖代谢异常,例如阿托伐他汀,易造成空腹血糖飙升,使糖尿病患者的病情恶化,引发并发症。因此,在服药时要定期进行血糖水平检测,尤其是本身有糖尿病的患者,以防血糖过高给身体带来伤害。
二、两忌1、忌含呋喃香豆素类食物
此类食物的典型代表是西柚,也就是葡萄柚。葡萄柚中含有呋喃香豆素,此成分在体内会抑制相关肝药酶的活性,从而影响他汀药物在体内的代谢,使血药浓度增加,大大增加药物副作用的发生风险。
2、忌喝酒
吃药不喝酒,喝酒不吃药,酒精会影响药物在体内发挥作用,不仅如此,酒精通过肝脏代谢,而他汀药物也要经过肝脏代谢,这就无形之中增加了肝脏负担,增加了肝损伤的风险。就像李叔一样,本身长期服药肝脏就有所损伤,又喝了几杯烈酒,结果导致药物浓度蓄积,导致了严重的后果。
另外,王药师在此提醒,在服用他汀的过程中,即使身体出现副作用症状,也不应该私自停药,正确的做法是及时就医,在医生的建议下采取合理措施。特别是对于有冠心病、心梗、脑梗、支架搭桥、颈动脉不稳定的斑块疾病史者,一般没有特殊情况,不能擅自停用他汀。
总之,事物都有两面性,他汀药物在造福万众的同时,它的副作用问题应该引起患者重视,但并不是恐慌,不能因噎废食,因为副作用问题仅在极少部分人中出现,如果因此拒绝服药,那可就得不偿失了。我们要做的就是谨遵医嘱,合理规避,把副作用的影响降到最低!
他汀就是个鸡肋
说了个锤子