比较疗效和治疗定位生物制剂治疗HS:随机试验网络荟萃分析的评价

安电康康 2024-07-31 11:46:40

背景:化脓性汗腺炎(HS)是一种具有挑战性的炎症性皮肤病。 最近,许多不同的生物制剂已经针对 HS 进行了测试,但由于缺乏头对头的比较试验,因此很难确定每种生物干预措施的真正价值。 我们的目的是通过网络荟萃分析 (NMA) 确定生物制剂治疗中重度 HS 的相对功效,并确定哪些发病途径可能最适合目标。

方法:我们全面鉴定了3个数据库和 ClinicalTrials.gov 中的研究。 资格标准包括报告中度至重度HS疗效数据的随机对照试验 (RCT)。

结果:NMA 包含13项研究,其中包括针对网络中 2,748 名参与者的14项干预措施。 国家气象局显示阿达木单抗实现临床缓解的几率明显优于阿达木单抗(RR:0.37,95% CI = 0.06–0.63)、阿达木单抗 QW(RR:0.63,95% CI = 0.43–0.87)、MAB1p(RR:1.33,95% CI = 0.03–3.12)、苏金单抗(RR:0.25,与安慰剂相比,95% CI = 0.11–0.47)和苏金单抗Q2W(RR:0.24,95% CI = 0.1–0.46)。

结论:根据 NMA,用阿达木单抗抑制肿瘤坏死因子 (TNF)-α 似乎是最佳策略,其次是用苏金单抗阻断 IL--17。 bimekizumab 和 CJM112 的数据很有希望。 英夫利昔单抗的临床反应不一致,需要更多数据来证实该分子作为 HS 的潜在三线疗法。 IL-23 和 CD5a 途径的阻断并不相关,或者至少目前的证据不足以建议在 III 期试验中进一步研究 guselkumab、risankizumab 和 vilobelimab。

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