导读：新冠期间，不少病人出现气喘症状，使用很多治疗方案而疗效不佳，最终被一个神秘的中药方剂治好，这个方剂就是麻黄杏仁甘草石膏汤。本章节，我们来认识医圣 仲景的治喘名方-麻杏石甘汤。

发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。063

麻黄杏仁甘草石膏汤，简称麻杏石甘汤，是伤寒的经典方剂，也是中医的经典名方，在感冒类疾病，尤其是兼有喘证的治疗中，有着不可替代的地位。

无论是门诊医师还是住院医师，遇到患者出现气喘都会比较重视，因为气喘可以见于多种疾病当中，如肺脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病等，且往往有出现危险情况的可能。本条文提到的气喘，发生于外感疾病的发汗之后，且伴有汗出，所以排除了外在邪气郁闭肺气，肺气不宣导致的气喘；汗出而喘，说明患者身体内部存在里热，这种热多数为肺胃之热，故而能够蒸腾津液外出；无大热，指患者没有明显的表证发热，另外也指汗出之时，不会形成真正的里热实证，故而不用使用承气汤干预治疗。综合来看，本条文所讲述病机，是外有表证、内有里热，且里热已经开始迫津外出，因此选用麻杏石甘汤表里同治，清除里热。

伤寒条文的书写，经常用到倒装模式，条文中“不可更行桂枝汤”，应当是医者观察到患者虽然有汗出的情况，但却兼有里热的喘证，故而提示病位病机发生变化，不是简单的营卫不和，因此不可使用桂枝汤来治疗。此时患者表证未完全解除，而里热已经在逐渐形成，故而治疗时需要外解表、内清热，这是麻杏石甘汤诞生的根本原因。

麻杏石甘汤，在新冠治疗时发挥了非常重要的作用，作为一名中医医生，我们需要去发掘该方剂的诊疗优势，以便更好在临床中运用。