2021年，46岁的周永新，是黑龙江某罐头加工厂的老板。由于工作原因，他免不了要时常参加酒局、应酬，每天喝到烂醉如泥再回家更是家常便饭。而为了舒缓工作压力，周永新下班后经常喜欢约上三两好友，一起在路边吃烧烤、喝啤酒，大家畅所欲言，有时甚至会喝到第二天早上再回家。尽管妻子总劝他改改这个毛病，周永新却觉得这是有效社交，于是他依然我行我素。
3月12日早上，周永新又是宿醉回家准备睡个回笼觉，可在卫生间排尿时他却愣住了——尿液颜色明显比平时偏深，呈现出一种浓茶色，表面泛着一层细细密密的泡沫，甚至还有些混浊。周永新心中有些疑惑：“难道是昨晚上啤酒喝多了？还是有点上火？”在这之后，他开始每天多喝水，尿液颜色果然变浅了些，再加上没什么别的症状，他也就把这个小插曲抛到脑后了。
时间很快到了4月22日，这天下午周永新在厂里监督装货时，突然感到右脚大拇趾传来一阵钝痛。他连忙去休息室脱下袜子看了看，可脚趾表面并没有明显红肿，但只要一走路，却像踩在碎玻璃上一样，疼得他不得不一瘸一拐。由于下午要谈个大单子，周永新只好贴了一片膏药，便强忍着不适去见客户了。而这一整天，周永新都感觉脚趾有些发热，走路时挤压到疼痛还会加剧，就连袜子摩擦到那块区域也令人难以忍受。
等到晚上回家后，膏药似乎已经完全失去了作用，刺痛感已经升级为彻骨的剧痛。周永新刚进家门准备换鞋，可一把袜子脱下，右脚大拇趾就像被火钳夹住了一般，剧烈的疼痛让他猛地跌倒在地，额头瞬间冒出冷汗，嘴里也忍不住发出痛苦的呻吟。这么大的动静自然惊醒了卧室里的妻子，等她赶到一看，却惊恐地发现周永新的右脚趾肿得几乎变形，皮肤紧绷发亮，呈暗红色，就连血管轮廓都隐隐浮出。看着这一幕，妻子吓得惊慌失措，连忙拨打了120。
到急诊后，医生详细询问了周永新的症状，便开始进行体格检查。他注意到周永新右脚大拇趾明显肿胀，皮肤泛红偏暗，局部温度升高。肿胀区直径约为2.5×3.2厘米，皮肤紧绷但无破溃，按压时伴有剧烈疼痛。且他的脚趾关节处摸起来略有硬结感，医生初步判断可能形成了痛风石结节，需进一步检查确认。
为了明确诊断，医生又安排了血常规、肾功能以及关节液穿刺检查。肾功能显示血尿酸值高达749µmol/L，明显超出正常男性上限416µmol/L，提示其存在高尿酸血症。血常规提示白细胞总数为11.8×10⁹/L，轻度升高，提示炎症反应活跃。随后进行的关节液穿刺中，抽出液体约1.7毫升，液体呈淡黄色、轻度混浊，未见脓性表现。显微镜下可见大量针状或细棱形的单折光尿酸盐晶体，长度约在10~18微米之间，两端尖锐，聚集于白细胞之间。
综合体征与检查结果，医生明确诊断：高尿酸血症引起的急性痛风性关节炎。医生看着周永新的检查报告，神情凝重地分析道：“从检查报告来看，这次的发作虽然剧烈，但还不算最严重的阶段。不过，如果你继续忽视，它可能带来的后果远比现在的疼痛更严重。”
医生顿了顿，说道：“长期高尿酸会导致反复的痛风发作，关节逐渐被侵蚀，出现变形、僵硬，严重者甚至无法行走。更重要的是，尿酸不仅伤关节，它还会沉积在肾脏，引起尿酸性肾病，逐步损害肾功能，发展到晚期可能导致慢性肾衰竭。有些患者就是因为忽视了早期痛风，几年后不得不依靠透析维持生命。”
听完医生的这番话，周永新只觉得全身一阵发凉，连忙问道：“那我要怎么做？我都听您的。”医生点了点头，接着给他开了非布司他，并强调在服药的基础上，更重要的是在生活方式和饮食习惯上做出改变，尤其是啤酒、海鲜、豆腐等高嘌呤的食物一定不能再吃了！空闲时间还可以搞搞锻炼、早睡早起，有助于疾病的恢复！
非布司他，是临床上一种常用于治疗高尿酸血症的药物，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少体内尿酸的生成，从而帮助维持血尿酸水平在正常范围。它适用于痛风患者的长期管理，尤其适合尿酸水平偏高但肾功能轻度异常的患者。与传统的别嘌醇相比，非布司他在代谢上不依赖肾脏排泄，副作用相对较少，安全性较高。
出院之后，周永新严格遵医嘱每天按时按量服用非布司他，从不漏服。同时，他开始控制饮食，不再吃火锅、动物内脏和海鲜，改为清淡少油的家常菜，每天还最少喝2L水，帮助尿酸排出。除此之外，周永新的酒局应酬也尽量能推则推，彻底戒了酒，空闲下来还会坚持每天快走半小时，哪怕再忙也不间断。
坚持了两个月后，周永新按时回医院复查。结果显示他的血尿酸降到了432µmol/L，比上次下降了将近300，已经非常接近正常范围了！得知周永新这段时间在生活中做出的努力后，医生表示肯定，并鼓励他继续坚持下去。可所有人都没想到的是，一场变故却在悄然靠近...
时间很快到了一年后，2022年5月15日早上，周永新和妻子准备一起出门买菜，可刚下两层楼梯，他却突然感到胸口传来了一阵剧烈的压迫感，仿佛有块沉重的石头猛地压在了胸前。周永新顿时停下脚步，用手紧紧捂住胸口，可疼痛感却迅速从胸骨后传来，并向左肩和手臂蔓延，像一股灼热的电流在他的体内穿梭。很快，周永新就疼得脸色惨白、呼吸急促，就连嘴唇都有些发紫了。
变故发生得太快，等妻子反应过来时，只见周永新已经疼得满头冷汗，额角的青筋都突了出来。看到这一幕，妻子心头一紧，整个人几乎僵住。“老周，你怎么了？”她赶紧手忙脚乱地扶住周永新，却发现他全身冰凉，胸口的衣襟都被汗水浸湿了。“胸……胸口疼，喘不上气……”周永新咬着牙艰难挤出几个字，眼睛疼得有些睁不开了。见状，妻子连忙哆哆嗦嗦地掏出手机拨打了急救电话。
到医院后，医护人员迅速将周永新送入了抢救室，在简单的体格检查后，可判断他是突发胸痛，并向左肩放射，大汗淋漓，呼吸困难，是典型急性心绞痛表现。于是，医生马上开了心电图、心肌酶谱和血压监测，并启动急救流程。
几分钟后，检查结果迅速出来了。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.8mm，提示心肌供血不足；肌酸激酶同工酶为28U/L，高敏肌钙蛋白T为0.047ng/mL均提示心肌已有损伤趋势；同时血压升高至168/102mmHg，心率达112次/分。医生当即作出诊断：急性心绞痛发作，合并高血压、心率加快。立即给他舌下含服硝酸甘油，并静脉推注扩张冠脉药物等措施对症治疗。
十几分钟后，周永新的胸痛明显缓解，出汗停止，血压降至142/88mmHg，心率也回落至92次/分。在被推进监护病房后，周永新的情况逐渐稳定。而医生向他说明诊断是急性心绞痛发作时，他却愣住了，难以置信地质问道：“不可能啊！你们是不是搞错了？我从来没有心脏病史啊，而且平时一直作息规律，饭菜清淡，勤锻炼，连烟酒都戒了，怎么可能突然急性心绞痛？肯定是哪里出错了！”
听到周永新的质问，医生也心中暗自思索：“确实，从检查结果看，周永新并没有长期心血管病的迹象，也没有动脉粥样硬化的典型表现，但心电图和心肌酶确实提示了心肌供血不足，一定是有什么关键点被忽略了！”为了找到周永新真正的病因，于是医生详细询问了他的日常生活，包括饮食、睡眠、情绪压力和用药情况，最终还是发现了罪魁祸首——非布司他。
了解完周永新的服药习惯后，医生一拍大腿，满脸惊疑地怒斥道：“哎！我差点把这个给忘了，虽然你是按时按量服用的非布司他，但是细处不慎，满盘皆输啊！你在服药时这两个下意识的举动，正是使得你突发急性心绞痛的罪魁祸首！这也是很多高尿酸血症患者本来病情控制得十分稳定，却突然心绞痛的原因，运气好的还能救回来，运气不好把命都丢了啊！”
在服用非布司他的过程中，有些人会同时开始运动，希望通过锻炼来改善健康、帮助降低尿酸。这本是很好的习惯，但有时候，如果运动方式不太合适，也可能让身体感到吃不消，尤其是心脏方面可能会有些“小反应”。
其中一个常见的问题，是运动强度太大。比如，有些人一开始就选择快跑、爬山，甚至是高强度的健身操，想着“流点汗、动起来更有效”。可事实上，身体需要一个逐渐适应的过程，特别是在刚开始服药、身体状态还没有完全稳定的时候。这个时候，剧烈运动会让心跳变快、血压升高，心脏一时负担加重，就可能出现胸口发闷、气短、出汗等不适。如果心脏本身就有点“小毛病”，这种不适感可能会更明显一些，看起来就像心脏在“提醒”你，节奏是不是有点快了。
还有一个比较容易忽略的情况，是空腹运动或者刚吃完药就去运动。很多人喜欢一大早锻炼，觉得空腹状态更“轻松”，或者刚服完药就出门散步。但其实，这时候身体正在适应药物的过程里，血液循环、代谢节奏都在变化。如果这时候立刻开始运动，可能会出现头晕、心慌、喘不上气等不适感。有些人可能还会误以为是药物的问题，其实是因为身体在同时处理“运动+药物”的双重压力。
这些情况不一定意味着身体出了大问题，但它们确实提醒我们，有些看似简单的生活方式，如果做得太快、太猛，可能反而让身体“有点吃力”。尤其是心脏，平时不声不响，一旦感受到压力，就会用一些方式告诉你：“我现在可能有点忙不过来。”
所以说，在服用非布司他期间，如果偶尔在运动后觉得胸口不舒服、呼吸有点重，也不用太紧张，这可能只是身体的一种适应反应。不过这也说明，哪怕是我们以为对健康有帮助的事情，比如运动，也需要和身体的节奏对得上。如果节奏没对好，就容易出现一些小状况，让人措手不及。
总之，吃药时搭配运动是很不错的方向，但在做的过程中，也要留心身体的反应。有时候，慢一点、稳一点，反而更合适。身体的反馈，其实一直都在，只是我们平时习惯了忽略。注意这些小细节，身体也会慢慢配合你，一步一步地变得更好。
资料来源：
1.吕文英,闫彩瑛,覃淋英,等.活络清风方用于非布司他降尿酸不达标2例患者临床体会[J].中国民间疗法,2024,32(23):84-86
2.刘康燕.非布司他治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效及用药安全性[J].基层医学论坛,2024,28(33):40-42+46
3.高慧,周恩.非布司他对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者氧化应激反应的临床研究[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(05):43-45.
（《21年，黑龙江一男子吃非布司他降尿酸，坚持一年后，身体有何变化？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
