资料来源：

[1]李娜,董海峰.腹泻，除了常规治疗，怎样做到精细化护理？[J].健康必读,2025,(06):103-104.

[2]石祺琪.腹泻不容小觑[N].医药养生保健报,2024-10-08(010).

[3]曾玉平.吃蒙脱石散后腹泻加重怎么办[N].甘肃科技报,2024-09-12(006).

腹泻，是我们日常生活中最常见的不适之一。有时候，一次油腻重口的聚餐、一次手忙脚乱的外卖、一次被忽视的冰箱存放问题，可能就会让人反复跑厕所。大多数人觉得“拉几次就好”，但其实，腹泻背后可能藏着细菌、病毒、药物反应，甚至慢性肠炎等疾病的信号。

2021年，34岁的周梦，是一家外企的资深会计，她每天早上7点半准时出门，挤地铁、看邮件、排日程，有时候甚至在通勤路上就进入了“工作模式”。而进入财务季后，周梦更是忙得团团转，几乎每天加班到深夜。为了提起精神，她一天要喝两到三杯美式咖啡，有时深夜还要喝上一罐能量饮料。慢慢地，常年睡眠不足、三餐不定让她的身体亮起了红灯...

8月12日早上，周梦刚吃完楼下便利店的鸡蛋三明治，就觉得肚子隐隐有些胀痛。她以为只是吃得太快有些吃撑了，便照常去地铁站赶班车。车厢里人潮拥挤，周梦却感觉下腹部开始翻滚，好像有一股热气从肚子里往上窜。她低头紧紧捂着小腹，感到阵阵胀气和轻微的绞痛感，到公司第一件事就是冲进卫生间，排出了一滩稀薄、呈黄色的大便，还带有一丝酸腐气味。周梦暗骂了一声倒霉，只以为是早上的三明治不干净导致的。

这天晚上照例加班到了深夜，周梦打了个哈欠，接着去茶水间接了一杯冰美式。可没想到，刚喝下肚不到十分钟，肚子却突然又传来了一阵抽搐般的绞痛，像有人拿钝刀子在搅拌，每一阵都直击下腹深处。不到两分钟，就疼得她脸色苍白，衣服也几乎被汗水沁透。周梦急忙冲进卫生间，而这次排出的是水样便，几乎不成形，表面漂浮着一层浅浅的气泡。下班后，周梦去药店买了一些消炎药和止泻药，才感觉不适感缓解了许多。

可没想到，接下来的一星期，周梦却频繁往厕所跑，有时候一天甚至会腹泻六次以上。一开始，她还能吃些止泻药应付，可后来情况却愈发严重，排出的粪便几乎全是水，呈灰黄色浑浊状，其中还夹杂着一些黏液。看着这明显异常的大便性状，周梦终于心中有些慌了，难不成是肠道出毛病了？她终于决定去医院看看。

到医院后，医生了解完病情，接着便开了肝肾功能、电解质、C反应蛋白等检查。然而，几个小时后的报告却让她和医生都有些意外：白细胞正常，肝肾功能未见异常，血钾、钠、电解质值也在参考范围内，C反应蛋白不高，没有脱水危象的直接指标。从这些检查数据来看，周梦几乎一切正常，到底是什么原因导致的腹泻呢？

为了彻底排除器质性病变，医生建议周梦再预约一次肠镜检查。她犹豫了一下，但还是决定查个清楚。当天晚上她紧张得几乎整夜没睡，清肠时几乎拉得虚脱。但第二天的检查过程意外地顺利，镜下可见结肠黏膜光滑、血管清晰，没有溃疡、息肉或肿物。病理结果也显示正常肠组织，没有炎症，也没有癌变。

看着检查报告，医生眉头紧皱，接着又仔细询问了周梦的生活习惯，最终解释道：“你可能是患上了功能性腹泻，这是一种肠道功能障碍，它的病不在器质，而在于调控。也就是说你的肠道没有实质性损伤，但它对外界刺激却变得过度敏感。而正是因为你每天处在高压下、工作节奏快、长期精神紧张、还摄入了大量咖啡因，所以肠道会蠕动加快，水分来不及吸收，这才导致频繁腹泻。”

出院后的周梦，第一次给自己设了“晚九点后不看工作群”的界限。一日三餐也不再凑合点外卖，而是下楼去吃一口热腾腾的家常菜。至于咖啡、熬夜那是更加不敢碰了。坚持了一周后，周梦明显感觉腹泻次数减少，整个人的状态都好了不少。可没想到的是，一个月后，这些症状居然会再次复发...

9月17日早上，周梦刚吃完早饭，腹部却突然传来一阵熟悉的绞痛感，像有什么在肠道里翻腾撞击。她连忙弯腰扶着餐桌，冷汗却不断地顺着额角往下淌，赶紧放下碗就冲进厕所，一泻如注，排出的大量水样便带着腥臭味，几乎没有任何成形。十分钟后，周梦又跑了第二次、第三次，每次腹泻都伴随着腹鸣、腹痛和强烈的便意。

周梦连忙喝了几包蒙脱石散，可等了好一会儿，药效却几乎没有起任何作用。没多久，她还开始一边腹泻一边呕吐，连温水都喝不下去。周梦无力地躺在沙发上，只感觉自己浑身无力，头脑发胀，整个人好像都被抽干了力气。得知自己不太对劲，她连忙给丈夫打了电话，夫妻两接着就去了最近的医院。

在诊室里，医生得知周梦这次还出现了呕吐的症状，开始考虑是否胃部出现了病变，于是又安排了胃肠镜检查。然而，这次的结果再次令她既失望又无力——胃镜显示胃黏膜轻度充血，未见溃疡或出血；肠镜依然所见无异常，结肠、回肠、直肠结构完好，黏膜光滑，无息肉、无糜烂，病理组织检查也未发现炎症或病变。

医生拿着报告单，眉头轻轻皱起。这次他没有立刻开口，而是再次翻阅了周梦过往的所有检查资料。肠镜、胃镜、血液、病理……都没有问题。可她的症状却在加重，频繁腹泻、呕吐，还伴随着间断性的上腹不适和乏力，一定是有什么细节被忽略了！

医生沉默了片刻，说道：“目前已经排除了基础疾病，虽然你才三十多岁，但我们不能完全排除一些消化道恶性肿瘤，比如胰腺癌和肝癌，尤其是胰腺的头尾部肿瘤，早期常常没有明显影像症状，但通常会出现类似的长期腹泻的功能性反应。”接着，医生建议她再做个增强CT检查。

增强CT是一种医学影像检查技术，通过静脉注射含碘对比剂，让血管、脏器和病灶在CT图像上显示得更清晰。相比普通CT，增强CT能更准确地观察肝脏、胰腺、肾脏等器官的血流变化和结构细节，帮助医生判断肿瘤的性质、大小和边界，尤其在筛查肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤方面具有重要价值。

听到“胰腺癌”三个字，周梦整个人都僵住了。当天晚上，她几乎吃不下也睡不着，每一个腹泻的瞬间都好像是身体在释放某种警告。她甚至开始拟好请假单，偷偷在手机备忘录里查胰腺癌的五年生存率。直到检查结果出来——增强CT影像显示肝脏大小形态正常，无占位性病变，胰腺清晰，未见肿块，导管未扩张，腹腔及淋巴结无异常。

看着医生看报告单时严肃的神情，周梦的心几乎瞬间提到了嗓子眼。她小心翼翼地问医生：“我到底是不是胰腺有问题？”医生摇了摇头：“不是胰腺，也不是肝。”话音落下，周梦整个人像泄了气的气球，靠在椅背上，长长地呼出一口气，心里的大石头终于放了下来。

可周梦还没来得及放松多久，医生却沉默了几秒，迟疑着告诉了她确诊结果。这短短的一句话，却像一记闷雷击中她的胸口。周梦怔住了，整个人仿佛被定格住，脸上也瞬间失去了血色，眼神空洞，似乎连呼吸都忘了。她艰难地开口，嗓音发干问道：“可……我不是做了那么多检查吗？抽血、胃肠镜、增强CT都正常，为什么会得这么个怪病！您救救我啊医生！”

原来，周梦患的是肠易激综合征，腹泻型。医生解释说，肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，属于慢性、复发性的胃肠道综合征。它不涉及器质性病变，胃肠镜、影像学检查往往是正常的，但症状却真实而痛苦。按主要症状类型，肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、混合型和未分类型。

周梦所患的是腹泻型肠易激综合征，也是最容易被误认为是“普通拉肚子”的一种。肠易激综合征的发病机制目前尚不完全明确，但研究认为与肠脑轴失调、肠道蠕动异常、肠道微生态失衡、黏膜低度炎症反应及精神心理因素密切相关。

简单来说，就是肠道和大脑之间的“神经线路”出了问题。比如长期精神紧张、作息混乱、饮食刺激等，会让肠道变得“过度敏感”，轻微的刺激就可能诱发强烈的排便反应。IBS患者常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理因素，这也正是为什么它被称为“身心共病”的代表之一。

腹泻型肠易激综合征的典型表现包括：反复发作的腹泻，每天多次，常常是一早醒来或饭后短时间内就出现便意，排出为稀便或水样便；肠鸣、腹胀、腹痛，排便前腹部绞痛明显，排便后症状有所缓解，但不久后又可能复发；没有感染、炎症或器质性病变证据，常规检查如肠镜、CT、血常规等多为正常；症状持续超过3个月，发作超过6个月以上，具有慢性和波动性。

最让患者痛苦的是，这种腹泻常常毫无规律，一紧张、熬夜、喝咖啡、吃了点生冷或辛辣的食物就可能复发。很多人因此产生社交恐惧，不敢离开卫生间太远，严重影响工作和生活质量。

周梦说，她以前总觉得自己是“抗压型人格”，别人倒下了她还能硬扛。但这次，她终于意识到，肠道其实比她想象得还“脆弱”。它用一遍遍突如其来的腹泻提醒她：压力不是藏得越深越没事，反而会悄悄从身体最软弱的地方爆发出来。肠易激综合征不是致命病，却是一种需要长期调适的慢病。它提醒我们，生活从不是全力以赴就好，适时放松、学会照顾好自己，才是一个人真正的底气。

（《21年，34岁女子频繁腹泻，多次检查病因未明，医生的解释绝了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）