68岁的赵老爷子是一名高血压患者，患有高血压多年，常年吃药，血压一直控制的比较平稳。前段时间，赵老爷子在跟棋友下棋时，无意间听说，这人到了一定年纪，就需要每天服用阿司匹林，可以预防血栓、心梗和脑梗，想到正好老伴也在服用阿司匹林，就干脆拿着老伴的阿司匹林和降压药一起服用。

在服药初期，赵老爷子的身体并没有出现什么异样，只是偶尔会出现腹部不适，不适感持续时间较短，赵老爷子也就没有在意。可就在这天中午，赵老爷子在吃饭时突然感到腹痛恶心，一口就把口里的饭菜吐了出来，紧接着便开始干呕，吐出血液样液体，家人看到后吓了一大跳，赶紧拨打120急救，可没等医护人员来到，赵老爷子就眼前一黑晕了过去。

到达医院，做完胃镜检查后，医生诊断为急性胃出血，及时进行了止血，这才把赵老爷子从鬼门关拉了回来。后来，医生询问后，告知家属，导致赵老爷子胃出血的元凶正是他最近才开始服用的阿司匹林。

阿司匹林，自从问世以来，在心脑血管疾病领域中就起着举足轻重的作用。我们都知道，长期服用阿司匹林能够抗血小板聚集，预防血栓，降低心梗和脑梗的发生率，也正是阿司匹林这种神奇的作用，使得很多像赵老爷子一样的中老年人擅自长期服用阿司匹林，想要以此来达到预防心梗、脑梗的目的。

殊不知，这样的做法是非常危险的。因为阿司匹林是一种药物，并不是保健品，而是药物就有副作用，阿司匹林最常见的副作用就是出血，尤其是消化道出血，不及时干预甚至有生命危险。因此，哪些人需要服用阿司匹林，哪些人不需要服用，这都是有讲究的。

1. 哪些人群必须服用阿司匹林？

需要明确的是，如果你已经患有冠心病或发生过心肌梗死、脑卒中、做过支架手术，以及患有其他心脑血管疾病的人群，不管多大年纪，有没有并发症，只要没有特殊情况，都应该服用阿司匹林，预防血栓、心肌梗死和脑梗死。

2. 哪些人群不需要服用阿司匹林？

首先，健康成年人没有必要服用阿司匹林来预防血栓；其次，单纯的高血压患者，就像赵老爷子一样，没有明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、严重颈动脉斑块等疾病，也不需要服用阿司匹林，但有部分高血压患者，虽然没有明确的心脑血管疾病，却存在其他高危因素，这时就需要专业医生对患者进行风险评估，如果未来心血管疾病风险过高，可以考虑服用阿司匹林。

除了服药人群外，用药剂量也是服用阿司匹林过程中需要额外注意的地方。大量有关阿司匹林的临床研究表明，就抗栓、预防疾病而言，大剂量的阿司匹林并不比小剂量的更为有效，剂量增加时只会增加阿司匹林对胃肠的副作用。因此，一般情况下，阿司匹林的每日用量应在75～150毫克之间，剂量多了，副作用大，剂量小了，达不到预期效果。

在这里需要注意的是，不论服用多少剂量，在服药期间都应警惕药物副作用问题，注意观察大便颜色，一旦发现大便颜色变黑，应立即就诊，化验便常规以及血常规，以排除消化道出血或贫血，此外，还需要定期复查血常规和凝血系统，以免出现意外。如果身体可耐受，阿司匹林需要长期服用。

总之，对于必须服用阿司匹林的人群而言，要按时规范用药，而对于非必要人群，阿司匹林也不能乱吃。