昨天晚上,救护车送来一位男子,才33岁,太可怜了,因为家里没有人看孩子,妻子抱着才2岁的女儿跟着救护车一块过来的。可是,人送来的时候就已经不行了,没来得及疏通血管,医生就宣告死亡了。妻子抱着孩子哭成了泪人,女儿不知道是害怕,还是听懂了大人的话,也跟着一块哭,俩人就在那里一直哭一直哭,连旁边的小护士都跟着抹泪。
直到后来男子的哥哥来了,一家人才离开。
其实,这位男子并不是第一次来医院了,上一次来的时候,大家对他的印象也很深刻,因为当时他的妻子还怀着孕,挺着孕肚来的医院,听医生说丈夫得的是心梗时,妻子直接吓晕了过去,好在后来清醒之后,丈夫也得救了。
之后妻子就每天在医院照顾丈夫,直到出院。当时医护人员也劝她说换个人来照顾,毕竟她还怀着孕。可妻子告诉医生说,他们两口子是来这里打工的,在这儿也没什么亲戚,家里的老人年纪都大了,也不想让他们再长途跋涉地跑过来,要不是丈夫得这个急症,估计他们是要回老家治的,可心梗这病是不等人的,既然如此,那就只能她来照顾了。
如今算来,距离这名男子第一次心梗入院,也才两年多的时间,而这一次他就没那么好运了。
男子被送来的时候浑身湿冷,心率很快,几乎已经没了血压,这是典型的大面积心肌梗死,因为心血管堵塞太严重,连抢救的机会都没了,就没了心跳和呼吸。
也就是说,男子这一次来医院,还是心梗,而且是更严重的心梗,直接导致了猝死。短短两年后,心梗复发,男子到底做错了什么?
一、不好好吃药,不来医院复查据妻子回忆说,男子出院后没多久就又去工作了,因为妻子怀孕后就不再工作了,家里没了收入来源肯定是不行的。男子就是一普通的工厂工人,工作需要倒班,有时候晚上去上班,白天还要还去跑外卖,一人兼两份职,也是想给即将出生的孩子一个更好的生活。
所以,出院后的男子自觉身体已经好了,也就没把吃药当回事儿,只是把出院时的药吃完了,就没再去买。至于复查,男子更是想都没想,因为他觉得去医院就是各种检查,没病也能查出病来,上次去医院已经查了个遍,也就没必要再去花这个冤枉钱了。此时的他可能早已经把医生的话抛之脑后。殊不知,正是因为他的疏忽大意为他的第二次心梗埋下了祸根。
医生说:临床对心梗的治疗只是治标不治本,一次的抢救只能针对堵塞的血管做疏通治疗,而无法去除病根,所以只要发生过心梗的患者,都有复发的可能性。更何况,这位男子的情况还比较复杂,出院的时候医生就明确警告说,他的其他血管还有堵塞的可能,一定要坚持吃药,而且一个月以后一定要来复查,否则随时有猝死的风险。可男子确实还年轻,更没有把医生的话当回事儿,结果悲剧也就发生了。
1. 心梗后要吃什么药?
①核心用药:抗血小板聚集药,要求心梗后一年内进行双抗治疗,即同时服用阿司匹林和氯吡格雷,一年后根据情况来选择是否停用氯吡格雷,阿司匹林需要长期服用;抗动脉硬化的他汀类药物,若无禁忌,要求长期服用。
②改善预后的药物:包括改善心功能的普利类或沙坦类药物;降低心率,改善预后的洛尔类药物,常用倍他乐克;改善心肌缺血的硝酸酯类药物等,这些药物都是心梗后的常用药,,具体是否要服用,要在医生的指导下来选择。
2. 心梗后多久复查?查什么?
对于心梗后患者,尤其是做过支架的患者,第一年的复查是比较复杂的,通常要求1个月后进行第一次复查,项目包括对血糖、血脂、血压、肌酸激酶值等指标的检查,以及对肝肾功能、心电图的监测等,然后3个月后再来复查这些项目,6个月后加一个心脏彩超,8-9个月后需要复查冠脉造影,以观察支架内皮化情况及其他血管有无异常。
若一切正常,可调整用药方案,仅服用预防性药物,之后可每年来复查一次常规项目,若有心慌、胸痛等症状,还要加冠脉CT、冠脉造影等项目。
二、不好好生活,坏习惯不改药没有好好吃,生活也是依旧,男子在恢复正常的工作之后,就又开始了夜以继日,没白没黑的生活,熬夜已经是家常便饭,饮食也很不规律,运动更是想都不用想,每天除了工作就是工作,刚刚支架后的男子可能已经忘记了自己曾经是个心梗病人,心脏里还装着一枚支架了,一心想要为即将出生的孩子多攒点奶粉钱,殊不知拼命工作当真会要了人的命。
医生说:现如今,心梗的年轻化很大程度上与现在年轻人的不良生活习惯有关,像是长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒、久坐不动、缺乏锻炼、高盐高脂高糖饮食等等,这些都是诱发心梗的元凶。对于心梗后的患者来说,尤其要注意管理好个人的生活方式,做到合理膳食、适度运动、劳逸结合、规律作息、戒烟戒酒、保持乐观平和的心态等,只有习惯好了,才能防止心梗复发,和正常人一样生活。
要不是生活所迫,哪个会这样?太年轻了……
心梗百分之一概率能救活,这百分之一概率还是病人在医院挂砖家号时发病[呲牙笑][呲牙笑]