有家长给我说:云尔老师,我孩子不去上学,特别能吃,而且喜欢吃甜食,特别能睡,能睡到中午甚至下午。父母一提上学,一提学习,他就不高兴了。这是抑郁症吗?
其实,我们通常所说的抑郁症是指的典型抑郁症,像心情郁闷,一点都不开心;情绪长时间的低落消沉;一开始是闷闷不乐,后来悲痛欲绝;自卑、痛苦、悲观、厌世,感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己、消极、逃避;最后甚至自残、有自杀倾向、自杀的行为。患者有躯体化症状,如胸闷、气短、头疼、头晕,没有食欲等等,都属于典型症状。
可是,有些人表现就和这些典型症状相差甚远,甚至根本就没有这样的症状。比方说:吃得香,睡得香,这哪里是抑郁症啊!其实,这叫做非典型的抑郁症。非典型抑郁症我后面会详细讲解。这里我来讲一讲非典型抑郁症中的一个症状:反向植物神经功能表现。
与典型抑郁症不同,非典型抑郁症有明显的反向植物神经症状。表现为易饿,食欲增强,亢进饮食增多,进食增多,食量增多,暴饮暴食,有的喜好甜食,各种糖果糕点,各种加糖饮料,这类患者觉得进食可以排解内心的苦闷,从而获得精神上的安慰,但贪食稳定性差,几年后可能变成厌食症了。体重增加发胖,有的甚至进食不多也体重增加。而且还有性欲亢进性欲增强,有些患者会出现性行为增多的现象,甚至达到乱交的地步,但实际上,他们却无法从中体验到性乐趣,无法获得颅内高潮,只是“为性而性”,勉强维持性行为,这是患者内心的一种解脱方式。躯体症状表现心慌,尿频尿急等。
要说这个非典型抑郁症如何治疗,这可是一个非常麻烦的事情。
典型抑郁症相比较而言算是好解决的,因为有上百种药物,总有一种适合这个症状,抑郁就吃抗抑郁的药物,焦虑就吃抗焦虑的药物,躁狂就吃心境稳定剂。可是,这个非典型抑郁症就难了。因为没有典型的症状,你说他抑郁吧,可能偶尔会表现出抑郁症状,可是没吃几天抗抑郁药就没这些问题了,是好了吗?根本不是,抗抑郁药不能坚持吃。吃几天减少食欲的药吧,可是经过一段时间,又厌食了,这更麻烦了,不吃饭了。
还有,无论吃哪种药物,都有一个适应过程,开始的反应很大,特别是有些药物会导致嗜睡,好家伙,本来他们睡觉的时间就长,再叠加这个副作用,一天能睡16小时。还有的勉强能去学校,可是,到了课堂上趴在桌子上能睡到放学。没过几天,他又失眠了,辗转反侧睡不着,就算是睡着了,没睡几小时就醒了。
真是愁死人!
有反向植物神经症状的抑郁症怎么治疗,我在下期讲非典型抑郁症的内容中专门进行详细讲解。
下期是什么时候?