北中医李教授原创人文医学科普第211篇

大家好，我是北中医李老师，今天科普分享中医教授小方法，有效调治南方多见的痛风经验。

对于痛风，不管是古中医还是现代中医，对其病因病机的认识都不相同。

有中医总结出痛风急性期的病因，古中医认为是邪正相争、本虚标实。本虚是正气不足、脾肾亏虚，标实就是内外原因导致的湿热痰瘀等痹阻经络流阻关节导致气血不通不通则痛，这就是痛风急性期病因。

而现代中医，认为痛风和平时饮食太过辛辣肥甘厚味醇酒以及感受外界寒湿，这两个因素是导致痛风发病率高的重要因素。

对于痛风，广东省第二中医院邱联群教授认为，病因多和患者先天禀赋不足，后天再因为太放纵饮食多肥甘厚味醇酒，而身处环境又感受湿热等外邪导致后天代谢失调（脾肾等脏腑代谢、气血津液代谢），这些内外原因多因素终致痛风发生。

1.岭南地区气候多湿热，但所居环境空调又太过普及。外界湿热，屋里凉爽的差异对痛风发生有利。

2.岭南饮食结构多肥甘厚味等高嘌呤食物，如肉类、动物内脏、海鲜、酒、煲汤、果糖饮料。

3.外感湿热，是痛风的诱发因素。对于海边的人们来说，外感寒湿，也是痛风诱发常见因素。所以不管湿热、寒湿，湿困脾胃、湿邪凝滞在岭南痛风患者中更常见。

单拿湿邪来说，其容易热化，也能寒化，还能困重阻滞脉络，阻遏气机，出现气滞血不畅，从而导致湿热痰瘀多邪痹阻的复杂病机而反复发作，迁延难愈。

另外，为什么现在年轻人的痛风这么常见，应该和现在的人们生活节奏快，工作压力大，加班熬夜不断，久坐不动，这些容易让显得年轻人，容易导致中老年人的体质——肾气亏虚，脾胃不和，肝胃不调...

总之，岭南地区的痛风者，病因多湿本虚标实，本虚是正虚尤其是脾肾亏虚，标实为湿热瘀阻互结，在感受外邪诱动而发病。

怎么治？

痛风疾病本虚（脾肾亏虚）的中药调理小药对：

土茯苓、白术：健脾祛湿、通利关节

土茯苓这味药，你可以理解成治疗痛风的专药。其性味甘淡平，归肝胃二经，能解毒祛湿利尿、通利关节，还能健脾胃、祛风湿，对拘挛筋骨痛，效果不错。

白术，性味苦甘温，归脾胃二经。中药归什么经指什么病，所以白术是治疗脾胃中焦的要药，能健脾益气、燥湿利水，主风寒湿痹，主大风顽痹。

痛风患者，大多存在脾胃问题，脾胃虚多见，湿浊、湿热、痰湿常见。

脾胃位居中焦，是人体气机升降的枢纽。

如果脾胃先天禀赋不足，脾胃运化功能自然不好，如果后天再饮食长期不节，运化不力，水谷精微运化不及时，内生湿邪，郁久化热，湿热痹阻筋脉，阻遏气血运行，则痰瘀互结。

如果再外感风寒湿热诸邪诱动，就容易引起痛风。

那么土茯苓、白术这二味药组合在一起，健脾胃、祛风湿的效果，那就更好了。如此一来，脾胃健则营卫实，风湿得以泄化而骨节通利，痛风就自然缓解。

所以，如果你有尿酸高、有痛风，还有脾胃虚弱且湿邪偏盛的问题，则土茯苓、白术这个药对，就很好。

至于用量，30-20 的意思大概能懂。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第3期《 湖南中医杂志》扬阳等文章《邱联群辨治岭南地区痛风经验》。。