北中医李教授原创人文医学科普第183篇

大家好，我是被中医李老师，今天是四月的第一天，“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开”在这个日子，尿酸高痛风者，不要辜负一年中最美时刻，一定要加强室外有氧运动，有效降尿酸，减少和预防痛风发作。今天话题分享从人体圆运动谈痛风的治疗思路和方法。

前两天，翻出民国白族名医彭子益所著的《圆运动的古中医学》一书，认为这个理论运用于痛风治疗效果理应很好。

说到人体圆运动，有两个人物被人们所熟知，一个是上面提到的《圆运动的古中医学》，一个是人体圆运动理论的完善者清代清代名医黄元御，后者更为知名，甚至都认为是黄元御的圆运动。

实际上，人体圆运动，上面两个名家都不是初创者。

事实上圆运动学说起源于河图、洛书，认为天地是大宇宙，人体是小宇宙。

天地大宇宙，就以一年为例，夏天太阳的热，经秋天而降入地面之下，再经过春天由水中升出地面，复为夏热。夏热再次经秋降入地下水中，升极而降，降极而升，升降不已，成为圆运动。

而放置于人体这个小宇宙，按照清代医家黄元御在《四圣心源》中的说法：

枢轴运动，清气左旋，生而化火；浊气右转，降而化水。方其半升，未成火也，名之曰，木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方琪半降，未成水也，名之曰金，金之气凉，积凉成寒，而化火矣。

如果按照一天来理解人体圆运动，可以拿中医扶阳派创设者郑钦安在《医理真传》中的说法：

子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初升，降心火下交于肾。一升一降，往来不穷，性命于是乎立。

这句话其实说的是中医子午流注的养生道理。

人体圆运动，发展到今天，可以从下面六方面来理解：

1.宇宙大运动，以天地宇宙阴影五行六气、二十四节气升降浮沉的圆运动，为理论基础。

2.人体小宇宙，以“中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵”为原则，注重一周气流。

这里面的意思，脾胃为气机升降的枢纽，中医左转化生己土，右转化生戊土；血生于脾，藏于肝，肝脾左温升；气化于胃，收于肺，肺胃右凉降；在外为营卫的圆周运动，在内为脾胃中土的翰旋升降。

3.人体生病，通常不是邪气导致疾病，而是人体自生或自病，邪气只是诱发因素而已。如果不是人体气机偏盛，邪气是难以侵犯人体而致病的，这就是中医里所说的“两虚相得，乃客有形”。

4.注重体质调理，当人体出现气血阴阳的偏盛后，对于六气有不同的易感性，所谓“同声相应，同气相求”就是这个道理。举例来说，体质偏阳热的，对热邪易感；但感受寒冷也可热化。偏于阴寒的人同样如此。

5 治病是，要注重对气机升降的调理，按照辩证的气机升降的顺逆，顺着从之，逆者反之，降者升之，升者降之。

6.讲中医诸般理论和元运动结合起来，更有利于疾病调理，不要拘泥于一家之谈，避免走偏。

按照圆运动理论，认为痛风者是一气周流的正常状态给打破了：运动不圆，不能完成循环，或循环不彻底。

比如各种原因导致的脾胃虚，则脾胃不能将摄入的食物正常运化吸收，反而变生痰湿浊邪，蓄积体内。进而影响气机升降，脾阳不升，反而有痰湿下注，脾陷肝郁，郁而乘脾，或导致腹痛腹胀腹泻，私处潮湿，身体困重乏力疲倦，小便浑浊等湿热趋下或热化征象。

胃浊阴不降，反而上泛，出现燥热，胆胃上逆，出现胃脘胀闷，恶心呕吐反酸、胸胁肋痛，心烦不安、口干口苦等症状。

因为圆运动不圆，湿热其性趋下可流注于筋骨尤其是第一跖趾关节，所以痛风多发作为这个关节，其次踝膝，再次为掌指肘关节等。

湿热瘀阻关节，湿热郁在肝木，肝木不升冲击则痛，发作则红中国热痛，同时伴有发热、乏力等。

脾胃不和，气血化生不足，营卫濡养不够，所以身热。

气血化生不足，会导致乏力、疲倦。

湿热胶结，如油入面，难解难分，所以会反复发作。

待痛风急性期进展到慢性期，痛风关节也可迁延到上肢关节，乃至痛风石，痛风肾等后期症状。

怎么治？

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好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2020年第011期《 世界最新医学信息文摘杂志》赵衍振等文章《结合圆运动浅谈痛风论治》。。