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化疗是肿瘤患者治疗的主要手段之一
化疗是使用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。由于化疗药物会不可避免的损伤部分人体正常细胞,引起各种不良反应,化疗常见的副作用有:免疫力低下、骨髓抑制、消化道反应、肝、肾脏毒性等。
化疗患者应该如何调整饮食,来预防不良反应的发生?
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化疗前饮食
饮食总体要求:化疗患者宜摄入富含高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物
1. 化疗前一天进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。谷类、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶、当季的蔬菜和水果。化疗前一天可吃清淡易消化食物如蒸水蛋、面条、小米粥、当季的新鲜蔬菜水果。
避免辛辣刺激性食物;不吃或少吃过甜、油腻、易产气、不易消化的食物;注意保持口腔清洁,应早晚刷牙,三餐前后淡盐水漱口;可与家人进餐,营造温馨的进餐环境,同时室内应开窗通风,使室内空气流通,空气清新。
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2.化疗前应食物多样化,避免饮食单一,忌过度空腹,三餐饮食中选择富含碳水化合物的粗粮谷薯类的食物。
如全麦食物,当季的新鲜蔬菜水果、肉蛋奶等。少量多餐,细嚼慢咽,每日4-5 餐。
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3.化疗前2小时不建议大量进食,避免食物囤积在胃内引起不适。
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化疗中饮食
饮食建议:高热量、高碳水化合物、高维生素,低脂肪、少量优质蛋白质的清淡饮食,以流质、半流质为宜。如新鲜的蔬菜、水果,小米粥等。
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为减轻肾脏毒性,促进化疗药物代谢产物的排除,应多饮水,每日饮2500ml-3000ml,保持尿量达2000ml以上。
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为有效避免或减轻化疗所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应,可在化疗前后1-2小时,宜少量饮水进食或避免大量进食。
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忌烟酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物,避免进食生、冷、质硬和油腻食物,避免烟熏、烧烤、油炸、腌制食物,宜吃食物温度与室温相同的饮食。
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进食应少量多餐,细嚼慢咽。平均每天摄入12种以上,每周25种以上,避免食物单一,做到色香味俱全。
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如发生呕吐时,应记录呕吐的次数,呕吐的颜色、性质及量。呕吐频繁时,可在4-8小时内禁食。
呕吐症状减轻或缓解后可从清淡易消化的流质、半流质食物干稀分开进食为宜,如电解质饮料、菜汤、瘦肉汤、南瓜粥、小米粥、蒸水蛋、豆腐脑、面条等。
呕吐严重时可遵医嘱给予药物止吐处理。
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化疗后饮食
饮食总体要求:营养丰富且易于消化的食物,宜细嚼慢咽,少食多餐。
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餐后半小时-1h小时避免平卧,宜站立、散步,有助于食物的消化吸收。
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选有助消化及开胃的食物如山楂、猕猴桃、柠檬水、白萝卜水等
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可多种口味刺激患者的食欲和味觉,从而补充营养改善身体虚弱、乏力等症状,黑鱼豆腐汤、菌菇鸽子汤、当归党参排骨汤等补充患者体力。
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对症饮食
①食欲不振、厌食:应少量多餐,细嚼慢咽,避免过甜和油腻食物,尽量吃新鲜、未加工的食物。
②腹泻:避免根茎类富含粗纤维的食物,避免过甜、油腻,应清淡易消化饮食,如苹果泥、菜汤、米汤、过油肉汤、电解质饮料、酸奶等,如出现严重腹泻时遵医嘱给予止泻、补液、纠正电解质紊乱等对症处理,指导患者及家属肛周皮肤护理,保持肛周皮肤清洁。
③便秘:多吃新鲜绿色新鲜蔬菜、水果、酸奶等食物,每日饮水2500-3000ml。顺时针按摩腹部,每日步行6000步以上,以促进胃肠道蠕动,养成定时排便的良好习惯。
④口腔溃疡:避免过烫、质硬、刺激性性食物,以流质或半流质且富含维生素的食物,促进溃疡恢复。使用柔软的牙刷刷牙,保持口腔卫生,淡盐水漱口。
⑤骨髓抑制:如白细胞、血小板、、贫血时,患者可以吃富含蛋白质、维生素及含铁的食物。如阿胶、红糖、红枣、红肉、动物内脏(猪肝、鸡肝)、动物血(鸭血、猪血)、海鲜(蛏子、花蛤、鲍鱼)等。
作者:王波,林粤祺