化疗是肿瘤患者治疗的主要手段之一
化疗是使用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。由于化疗药物会不可避免的损伤部分人体正常细胞，引起各种不良反应，化疗常见的副作用有：免疫力低下、骨髓抑制、消化道反应、肝、肾脏毒性等。
化疗患者应该如何调整饮食，来预防不良反应的发生？
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化疗前饮食
饮食总体要求：化疗患者宜摄入富含高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物
1. 化疗前一天进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。谷类、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶、当季的蔬菜和水果。化疗前一天可吃清淡易消化食物如蒸水蛋、面条、小米粥、当季的新鲜蔬菜水果。
避免辛辣刺激性食物；不吃或少吃过甜、油腻、易产气、不易消化的食物；注意保持口腔清洁，应早晚刷牙，三餐前后淡盐水漱口；可与家人进餐，营造温馨的进餐环境，同时室内应开窗通风，使室内空气流通，空气清新。
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2.化疗前应食物多样化，避免饮食单一，忌过度空腹，三餐饮食中选择富含碳水化合物的粗粮谷薯类的食物。
如全麦食物，当季的新鲜蔬菜水果、肉蛋奶等。少量多餐，细嚼慢咽，每日4-5 餐。
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3.化疗前2小时不建议大量进食，避免食物囤积在胃内引起不适。
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化疗中饮食
饮食建议：高热量、高碳水化合物、高维生素，低脂肪、少量优质蛋白质的清淡饮食，以流质、半流质为宜。如新鲜的蔬菜、水果，小米粥等。
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为减轻肾脏毒性，促进化疗药物代谢产物的排除，应多饮水，每日饮2500ml-3000ml，保持尿量达2000ml以上。
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为有效避免或减轻化疗所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应，可在化疗前后1-2小时，宜少量饮水进食或避免大量进食。
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忌烟酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，避免进食生、冷、质硬和油腻食物，避免烟熏、烧烤、油炸、腌制食物，宜吃食物温度与室温相同的饮食。
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进食应少量多餐，细嚼慢咽。平均每天摄入12种以上，每周25种以上，避免食物单一，做到色香味俱全。
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如发生呕吐时，应记录呕吐的次数，呕吐的颜色、性质及量。呕吐频繁时，可在4-8小时内禁食。
呕吐症状减轻或缓解后可从清淡易消化的流质、半流质食物干稀分开进食为宜，如电解质饮料、菜汤、瘦肉汤、南瓜粥、小米粥、蒸水蛋、豆腐脑、面条等。
呕吐严重时可遵医嘱给予药物止吐处理。
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化疗后饮食
饮食总体要求：营养丰富且易于消化的食物，宜细嚼慢咽，少食多餐。
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餐后半小时-1h小时避免平卧，宜站立、散步，有助于食物的消化吸收。
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选有助消化及开胃的食物如山楂、猕猴桃、柠檬水、白萝卜水等
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可多种口味刺激患者的食欲和味觉，从而补充营养改善身体虚弱、乏力等症状，黑鱼豆腐汤、菌菇鸽子汤、当归党参排骨汤等补充患者体力。
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对症饮食
①食欲不振、厌食：应少量多餐，细嚼慢咽，避免过甜和油腻食物，尽量吃新鲜、未加工的食物。
②腹泻：避免根茎类富含粗纤维的食物，避免过甜、油腻，应清淡易消化饮食，如苹果泥、菜汤、米汤、过油肉汤、电解质饮料、酸奶等，如出现严重腹泻时遵医嘱给予止泻、补液、纠正电解质紊乱等对症处理，指导患者及家属肛周皮肤护理，保持肛周皮肤清洁。
③便秘：多吃新鲜绿色新鲜蔬菜、水果、酸奶等食物，每日饮水2500-3000ml。顺时针按摩腹部，每日步行6000步以上，以促进胃肠道蠕动，养成定时排便的良好习惯。
④口腔溃疡：避免过烫、质硬、刺激性性食物，以流质或半流质且富含维生素的食物，促进溃疡恢复。使用柔软的牙刷刷牙，保持口腔卫生，淡盐水漱口。
⑤骨髓抑制：如白细胞、血小板、、贫血时，患者可以吃富含蛋白质、维生素及含铁的食物。如阿胶、红糖、红枣、红肉、动物内脏（猪肝、鸡肝）、动物血（鸭血、猪血）、海鲜（蛏子、花蛤、鲍鱼）等。
作者：王波，林粤祺
