“冰冻三尺非一日之寒，现在看来每一点都是在作死的边缘上试探。”谁都没有料到，34岁的Lisa竟然在旅途中突发急性心梗进了医院。

身高157厘米，体重47千克的Lisa，一直是别人羡慕的“吃不胖的瘦子”，体检也一向指标正常。从常常加班到晚上10点之后的“工作狂”身份中抽离，2023年11月，Lisa从新疆一路自驾到川西。

西北地区太阳一落山就急速降温，她本就容易手脚冰冷，很不适应骤变的天气。路过青海时，海拔陡升，虽然感到难受，但她只是简单地归因为“高原反应”，甚至试图用运动的方式来适应。没有了早起上班的压力，在民宿熬夜晚睡也成了旅行的常态。

在四川泸定县，Lisa突然恶心呕吐，心脏也剧烈疼痛，并且左手产生了手麻的症状。被朋友带往医院后，Lisa被当地医院诊断为急性心梗，紧急送往上级医院处理。在转院的救护车上，医护人员为她注射了溶栓药。一个多小时后，她顺利到达市级医院，“做了冠脉造影，并且通了血管，幸运捡回一条小命”。

事后回想，Lisa觉得这次突发心梗并非偶然。早在发作前一个月，她已经出现了胸闷、左肩疼痛等征兆，踏上旅程后，心情放松下来，疼痛却并无缓解，她还和朋友戏说“出来浪并不能治愈肩周炎”。她怎么也没想到，这是心脏在“报警”。

办公室职员李斯航也想不到，自己会在40岁就突发心梗。发作前一天下班，他像往常一样去打篮球，当时，他只觉得后背有些疼痛，但吃了点涮羊肉后，心脏开始“难受得厉害”。他吃了速效救心丸、硝酸甘油也未见好转，辗转反侧至凌晨三点，撑到第二天下午才去医院。

心电图和抽血化验结果让医生感到紧张。医生告诉李思航，他可能已经发生了心梗或是正在心梗。当晚，李斯航就住进了CCU（心脏重症监护室），成了监护室里最年轻的心梗患者。

自此之后，李斯航基本告别了剧烈运动，只能偶尔爬山、慢跑。在半年的时间里，Lisa偶尔会感到虚弱，像“踩在棉花上”，她再也不敢晚睡，“只要过了十二点就会有负罪感”。她把自己的经历发在社交平台上，希望能提醒年轻人重视健康。

越来越多的案例表明，心梗已不再是老年专属，年轻人也要小“心”。2020年，中国医学科学院阜外医院发表的中国急性心肌梗塞注册登记研究数据显示，在2.4万余例患者中年轻（≤45岁）急性心梗患者占比达到8.5%。

下面这份试卷，可以帮您更好了解心梗以及规范化救治流程。

【解答】答案E。心梗的标志症状是心绞痛，最典型的是胸骨后和心前区压榨样的疼痛，疼痛主要表现为压迫感、挤压感，或者胸部发紧、发闷，胸部不适、不痛快感。心绞痛发生时也可能伴有其他症状，最严重的表现为心脏骤停，也就是所谓的猝死。

【解答】答案B。急性心肌梗塞抢救的黄金时间为120分钟，这样可以大大降低病死率和致残率。急性心肌梗塞发生后要迅即拨打120，必要时立即实施心肺复苏和尽早除颤。其中，高质量的心肺复苏可以提高生存率，这是每个人都应该具备的一项急救技能。

【解答】答案D。一项2021年的研究指出，危险因素前三位分别是吸烟 (72.7%)、高血压 (40.8%)和肥胖(37.8%)。而且从性别看，青年初发急性心梗患者绝大多数为男性。

【解答】答案E。不论什么年龄，都要规律作息、健康饮食、定期体检，出现疑似心梗的症状要及时就医。

【解答】答案A。很多心肌梗塞的患者都会存在心脏活动的不稳定而引起恶性心律失常，而AED是自动体外除颤仪，配合心肺复苏，使用AED能大幅提高救活率。

【解答】答案A。如果心肌梗塞的面积大、治疗不及时，会产生后遗症，包括心力衰竭、心律失常和室壁瘤等。因此，患者从起病到救治的时间越短越好，治疗越早效果越好。

（文中患者为化名）

南方周末记者 黄思卓 南方周末特约撰稿 陈书灵

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