三种危险水肿的识别与处理

淙淙健见 2025-02-24 15:32:54
三种危险水肿的识别与处理1. 单侧下肢突发肿胀

警示特征:

突发单侧小腿/大腿肿胀。皮肤温度升高伴条索状硬结。D-二聚体>500μg/L。

紧急处理:

立即制动并急诊就诊。确诊深静脉血栓后启动抗凝治疗。2. 水肿伴呼吸困难

心衰征兆:

夜间阵发性呼吸困难。咳粉红色泡沫痰。NT-proBNP>450pg/ml(<50岁)。

诊疗要点:

紧急利尿治疗(呋塞米40mg静推)。半卧位吸氧(氧流量6-8L/min)。3. 全身浮肿+泡沫尿

肾病指征:

24小时尿蛋白>3.5g。血清白蛋白<30g/L。伴高脂血症(LDL>3.4mmol/L)。

处理原则:

限制蛋白质摄入(0.8g/kg/d)。启动糖皮质激素治疗。患者教育要点

症状监测:

告知踝部水肿自测方法(按压胫骨前皮肤)。记录每日尿量变化。

紧急预警:

1.突发胸痛/呼吸困难立即就诊。

2.单侧肢体肿胀禁止按摩。

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