内容资料来源

1. 李静等. 甲状腺未分化癌的研究进展[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(2): 222-225.

2. 王芳, 贺红兵. 甲状腺未分化癌的临床特点及治疗进展[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(8): 596-600.

3. 张伟, 林峰. 甲状腺未分化癌的分子机制及靶向治疗研究进展[J]. 医学研究生学报, 2021, 34(9): 905-909.

甲状腺癌有着幸福癌的称号，顾名思义，这病虽然发病率不低，但是他的治愈率也是相当可观的。很多人患癌只要及时发现，都能得到及时的治疗，预后效果也同样十分可观。然而，甲状腺癌导致离世的情况也不是没有先例。

33岁的河南姑娘孙曦是一名初中语文教师，她向来认真负责，除了日常的教学任务外，她对孩子们的生活关系也是事无巨细。然而，即便做到这个份上，班上还是有些调皮的学生，把她给气得不轻。每次上课的时候都是扯着嗓子吼，长期下来声音总是嘶哑，少不得要靠润喉糖维持。

2017年3月，开学还没多久的时间，孙曦就总是觉得喉咙干痒，说话也跟着费劲，每次回家吃饭便痛苦不堪，有时候哪怕是喝口水都会发生强烈的呛咳，十分不自在。

其实这时候癌细胞已经在身体里悄然生长了。甲状腺癌患者出现吞咽困难，这种症状的形成通常和病变位置、大小有着密切的关系。甲状腺位于喉咙的前方，紧邻气管、食管等重要结构。

当甲状腺内形成肿瘤，尤其是肿瘤体积逐渐增大时，会对周围组织产生挤压效应。一旦肿瘤压迫到食管，就会直接导致食管的通道变窄，患者在吞咽食物时就会感到困难，尤其是在吞咽固体食物时更为明显。除此之外，甲状腺肿瘤的生长还可能侵犯到周围的神经，包括影响喉返神经，这也会影响到吞咽功能的正常进行。

刚开始的几天，她以为又是跟平时一样的用嗓过度，也没有往心里去。然而，吃了几天的润喉药品，情况依旧得不到改善。孙曦觉得纳闷，便主动前往社区医院输液。打了几天的吊针，情况也算是好七七八八了。

时间一晃来到5月，近段时间以来她感觉身体比平时笨重很多，说话也费劲，整个人浑身都是懒洋洋的，做什么事情都没精力。20号晚上，她精疲力尽地回到家，刚想喝水喉咙里就像有什么东西卡住了一样，不上不下根本没办法正常吞咽。

无奈只好放下碗筷到一旁休息，刚躺下无意间就摸到了颈部有些不明肿块，她顿时心里一惊，仔细摸了一遍后发现有三四个类似的小疙瘩，质地坚硬不可推动。一整晚下来翻来覆去的睡不好觉，心里总想着这个疙搭。

隔天早上她起床后还是觉得吞咽不适，说话费力，看着这些丰盛的早餐也是毫无食欲。思来想去她还是决定去医院看看。入院后，医生先是做了一个简单查体，发现甲状腺左右两侧都出现了一些不明肿块，不可推动。

经详细检查后发现，甲状腺左右两侧可见多个低回声肿块，其中较大者约为1.2*0.9cm，形态欠规则，边缘欠清晰，内可见明显血流信号。血液检查发现，肿瘤标志物血清甲状腺球蛋白升高，病理活检提示未分化癌。

甲状腺未分化癌，也被称为甲状腺未分化肿瘤，是一种极其罕见而且高度恶性的甲状腺癌类型。相比于其它类型的甲状腺癌，如乳头状或滤泡状甲状腺癌，未分化癌具有迅速的生长速度和高度的侵袭性。这种类型的癌症起源于甲状腺的细胞，但却失去了甲状腺细胞的典型特征，显示出较低水平的分化。

听到这，孙曦犹如五雷轰顶，人也跟着愣在了原地，好半晌后她问道：“你们真的没弄错对象吗，我连甲状腺结节都没有，平时不抽烟不喝酒，饮食也多以清淡为主，怎么可能会突然就患上甲状腺癌呢？”

此言一出，医生也有些茫然了，按照这个说法她的确不太可能成为一名癌症患者，哪怕不慎患癌，情况也不会这么糟糕。经过仔细询问以后仍然是一无所获。眼看着场面陷入僵局，突然报告单的碘元素异常指标引起注意。

碘元素异常主要指的是人体内碘含量不正常，可能是碘缺乏或碘过量。碘是一种对人体非常重要的微量元素，主要存在于海产品中，也可通过食盐等途径补充。它是甲状腺激素的主要成分，对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统发育等方面起到关键作用。

经确认后医生顿时明白过来是怎么回事，恍然大悟道：“你这病来的一点不冤枉，看似你什么都做好了，实际上却忽视了这两个致命的问题，临床上至少有超一半的甲状腺癌患者就是因为这两件事导致陷入了一发不可收拾的境地。”

频繁用嗓和碘元素摄入不足是甲状腺癌风险增加的两个因素，这两者在人体健康和代谢过程中扮演着重要角色。甲状腺是位于喉部前方的蝴蝶形腺体，对于调节人体的代谢功能至关重要。

它通过分泌甲状腺素来调节我们的能量利用率、体温以及确保心脏、肌肉和大脑等器官的正常工作。频繁用嗓会使喉部和附近区域承受持续的压力和疲劳，这种状况会对喉部及其周围组织包括甲状腺产生一系列的影响。

长期的喉部压力和微小损伤可能会引发慢性炎症，这种炎症状态可促进细胞的异常增生，从而增加细胞变异的机会，使甲状腺细胞更易发展成恶性肿瘤。此外，长时间的声带过度使用和喉部张力可能间接地通过影响甲状腺周围的微环境和血流动力学，对甲状腺功能造成负面影响。

尽管这种机制的直接联系到甲状腺癌的证据尚不充分，但嗓音过度使用确实与甲状腺功能紊乱有关联，而甲状腺功能的失调是甲状腺病变的一个风险因素。

碘元素的不足对甲状腺具有直接且深远的影响。碘是甲状腺激素合成的必需原料。在碘摄入不足的情况下，甲状腺不能制造足够的甲状腺素来满足身体的需要，从而触发一系列试图修正这一缺陷的生理响应。身体为了补偿激素的不足，会通过促甲状腺激素促使甲状腺组织增生，以增加甲状腺素的产出。长期的碘缺乏会导致甲状腺结构和功能的持续改变，如甲状腺肿大和结节的形成。

这种持续的甲状腺刺激和组织重构提高了异常细胞增生的可能性，从而增加发生甲状腺癌的风险。碘元素摄入不足还会影响甲状腺细胞内的氧化还原平衡，增加氧化应激和DNA损伤，这是细胞恶变的一个关键步骤。由于碘缺乏，甲状腺细胞会遭受到连续的氧化损伤，而损伤的DNA如果没有得到修复，就可能导致基因变异，这些变异累积起来可能促进癌细胞的形成和增长。

将频繁用嗓和碘元素摄入不足联合考虑时，这两者可能协同作用，通过不同机制加剧甲状腺组织的改变和甲状腺癌的发生风险。虽然两者直接导致甲状腺癌的证据并非无懈可击，但它们都是可控制的风险因素，通过改变生活方式和饮食习惯可以显著降低甲状腺癌的风险。因此，意识到这些风险因素和通过适当的生活方式调整进行预防，对维护甲状腺健康和预防甲状腺癌至关重要。