《金匮要略》云：淋之为病，小便如栗状，少腹弦急，痛引脐中，趺阳脉数，胃中有热，即消古引食，大便必坚，小便即数。

小便不利者，有水气，其人苦渴，栝楼瞿麦丸主之。小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并之。渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加参汤主之。脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

淋证不可发汗，发汗则便血。《金匮要略》论淋证四条，一曰小便如栗状，少腹弦急，痛引脐中。此肝移热于膀胱，因肝热甚，失其疏泄而令其然也。

一曰胃中有热，消谷引食，大便坚，小便数。此因胃热炽甚，消烁津液，肠胃膀胱之源俱涸也。

一曰有水气，其人苦渴。此膀胱气化不行，水积胞中为患也。

一曰小便不利，用蒲灰散等治。此因膀胱血病，血属阴，阴病则阳亦不能施化也。其用栝楼瞿麦丸者，盖缘肺气不化，膀胱不通，致水渍则津液不行而胃中燥渴，故用栝楼根以生津，薯蓣以补肺，茯苓舒肺气下行，瞿麦逐膀胱热结，然欲散下焦之结，又需阳药始得开通，故少加附子为使，必水渍而腹中冷者，方可用之。

若虽有水气而腹中不冷，即当效五苓之法，以桂易附。或因积热闭癃，又当改附子为知、柏也。其蒲灰散等三方，悉治膀胱血滞气不化而小便不利之症。蒲灰、滑石者，蒲灰治瘀血，滑石利窍也。乱发、白鱼者，发灰消瘀血，白鱼去水气也。茯苓、戎盐者，盐润走血，佐茯苓淡渗利水，白术兼利腰脐间血也。三方亦有轻重，乱发为重，蒲灰次之，戎盐又次之。至于渴欲饮水，口干舌燥，明系热在上焦，故用白虎以荡涤膈口之热，加入参以救津液也。渴欲饮水，小便不利，乃热结膀胱，津液固结之候，而见脉浮发热，太阳热邪循经发外也，故用猪苓汤以导热滋燥，慎勿因其发热而与发汗，重伤其阴，必致便血，故为切戒。